Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Ирригоскопия кишечника, что это такое? Подготовка и проведение процедуры, преимущества и недостатки

Огромное значение в лечении всех заболеваний кишечника занимает своевременная и качественная диагностика. И одной из процедур, благодаря которой можно получить достоверные данные, является ирригоскопия (рентгеноскопическая визуализация).

Данная методика исследований нижних отделов кишечника относится к неинвазивным способам диагностики. Основным инструментом является рентген. Изображения, полученные с помощью него, позволяют достаточно точно определить состояние толстой кишки, а также выявить наличие той или иной патологии и новообразования.

Залогом достоверности и объективности, полученных с помощью данного вида диагностики данных, напрямую зависит от такой процедуры, как подготовка к ирригоскопии (ирриографии) кишечника.

Основные понятия процедуры

Целесообразность применения именно данной диагностической процедуры имеет свои предпосылки. С помощью колоноскопии исследование больших площадей затруднительно и занимает много времени — в итоге врач может что-нибудь пропустить (человеческий фактор).

подготовка к ирригоскопии кишечника

С помощью же рассматриваемой методики определение всех морфологических особенностей нижних отделов кишечника становится не просто возможным, но и удобным.

Помимо этого, с помощью данной процедуры достаточно легко определяется не только наличие разного рода патологий или новообразований, но и их локализация и габариты.

По мнению большинства специалистов-проктологов, рентгеноскопическая визуализация представляет собой наиболее безопасный метод исследований в ряду процедур, использующих рентгеновские лучи.

Если сравнивать, например, с КТ (компьютерной томографией) — доза облучения у рентгеноскопической визуализации будет существенно ниже.

Единственным недостатком данной современной диагностики является отсутствие возможности взять на анализ образец тканей, то есть произвести биопсию.

Процедура проходит в три этапа. Во время первого из них нижняя часть кишечника просвечивается рентгеновским излучением без использования контрастного вещества. По сути, кишечник проницаем для лучей рентген-аппарата, поэтому на снимке его видно не будет.

Во время же второго этапа используется контрастное вещество, благодаря которому и можно рассмотреть все особенности строения толстого кишечника — его складки и очертания. Чаще всего таким веществом становится сернокислый барий в виде водного раствора, удобного для подачи через трубку в кишечник. После произведения снимков, пациент опорожняет кишечник.

Третий этап проводится с двойным контрастированием, если оно конечно необходимо. В качестве второго контрастного вещества в этом случае выступает воздух, задача которого расправить кишку. Оставшийся на стенках тонкий слой сернокислого бария выступает, соответственно, первым.

Именно на этой части исследования можно определить наличие различных опухолей или полипов, причем самого незначительного размера.

Конечно, процедуру нельзя назвать абсолютно нечувствительной, непрямые ощущения присутствуют, особенно при подаче воздуха. Однако болей наблюдаться совершенно не должно, в обратном случае можно говорить о некомпетентности медицинского персонала.

Больно от диагностики кишечника

Основные моменты подготовки

Все вышесказанное наталкивает на простой вывод: для получения достоверных данных, то есть точных снимков, рентген-лучам не должно ничего мешать. То есть кишечник предварительно необходимо полностью очистить от всех каловых масс.

В противном случае, вкрапления инородного вещества не даст возможность точно определить, что же именно происходит в этом отделе кишечника и процедуру придется повторить. А это время, зря потраченные средства и повторение испытываемого дискомфорта, тем более что процедура может занимать от 15 минут до часа.

Качественная подготовка больного к ирригоскопии позволит с первого раза получить достоверные сведения о состоянии кишечника, что дает возможность быстрее приступить к лечению и избежать ненужных волнений и неудобств.

Как подготовиться к ирригоскопии? Наилучший способ очистки лучше всего выбирать с лечащим врачом, который помимо эффективности будет учитывать и индивидуальные особенности пациента. Чаще всего используется медикаментозная очистка, то есть прием слабительных средств.

Популярными препаратами такой направленности являются Фортранс и Дюфалак. Реже используют Лавакол. Относительно недавно появился новое эффективное слабительное — Флит Фосфо-сода. Однако, как и остальные препараты оно имеет, как недостатки, так и преимущества.

Кишечник человека

При выборе способа очищения кишечника нужно помнить, что все медикаментозные средства категорически не рекомендовано принимать при непроходимости кишечника или симптомах острого обезвоживания. К тому же они имеют возрастные ограничения и ряд индивидуальных противопоказаний.

К тому же за несколько дней, в зависимости от состояния кишечника, нужно перейти на так называемую, бесшлаковую диету.

Диета

Как правильно подготовиться к рентгеноскопической визуализации? Если особых нарушений в пищеварении нет, диета перед ирригоскопией начинается за 2 суток перед процедурой. Если же пациент мучается запорами — срок бесшлаковой диеты перед ирригокопией нужно увеличить до 4 дней.

Что в запрете из продуктов

Особенность такой диеты заключается в исключении из рациона на указанный период следующих продуктов:

  • отрубной хлеб и хлебобулочные изделия из грубой муки;
  • макароны;
  • кондитерскую продукцию;
  • бобовые;
  • крупы (овес, пшено, перловка);
  • картофель;
  • свежее молоко и творог;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • острые специи и пряности;
  • овощи и фрукты с повышенным количеством клетчатки (например, капуста или яблоки);
  • продукты с содержанием шоколада и орехов;
  • кофе и крепкий черный чай.

Разрешенные крупы необходимо перед варкой замочить в воде, а после варки (не более 7-8 минут) запаривать в течении 15-20 минут, закутав кастрюлю в полотенце. Так можно сохранить больше полезных веществ.

Мясные и рыбные же блюда в этот период также желательно готовить на пару. Наилучшим вариантом будет их употребление совместно с салатами из сырых овощей.

Такая подготовка к ирригоскопии обязательна для всех пациентов без исключения.

Очищение желудка медикаментозными средствами

Выше уже перечислялись препараты, пользующиеся наибольшей популярностью в целях очищения кишечника от содержимого при подготовке к ирригоскопии. Ниже предоставлена основная информация о каждом и схема их применения.

Фортранс

Действие данного препарата направлено на размягчение содержимого кишечника и разрыхление каловых камней, при наличии.

Побочные эффекты возникают очень редко, не вызывает появление тяжести и болей в животе, повышенного газообразования.

Разрешен при кормлении грудью.

Фортранс

В число противопоказаний входят следующие состояния:

  • заболевание сердечной мышцы;
  • обезвоженность организма;
  • серьезные поражения слизистых различных отделов ЖКТ;
  • кишечная непроходимость.

Расчет дозировки осуществляется из расчета один пакетик с препаратом на 20кг веса. То есть человеку со средним весом понадобится от 3 до 4 пакетиков препарата. Если пациент страдает постоянными запорами или избыточным весом, доза вырастает до 5-6 пакетиков.

Следует помнить, что прием слабительного должен осуществляться не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Лучшим вариантом будет начать пить Фортранс перед ирригоскопией в 17-18 часов вечера.

Применять данное слабительное нужно по следующей схеме:

  • содержимое пакетика залить 1 литром воды и тщательно перемешать (взболтать);
  • полученный раствор необходимо употребить в течение часа (наилучшим способом будет его разделение на 4 части и прием рассчитанного количества каждые 15 минут);
  • половина раствора нужно выпить до ночи в указанное время, вторую — на утро в 6-8 часов.

Для упрощения приема и избавления от тошноты (следствие употребления большого количества жидкости), необходимо после каждой порции раствора съедать дольку лимона.

Слабящее действие лекарственного средства заканчивается спустя примерно 3-4 часа, после последнего приема.

Является наиболее используемым средством, чтобы очистить кишечник перед ирригоскопией.

рентген кишечника

Дюфалак

Данный представитель слабительных препаратов выпускается в форме суспензии. Эффективно справляется с размягчением кишечного содержимого. Показатели безопасности позволяют пользоваться Дюфалаком и детям, и матерям в период лактации.

Способ применения прост. За день до диагностической процедуры средство выпивается после обеденного приема пищи, вернее спустя 2 часа после него.

Доза конечно зависит от возраста пациента, для взрослых это 200мл суспензии, которые необходимо развести в воде перед приемом. Эффект обычно наступает в среднем через 2 часа после употребления Дюфалака.

Слабительный препарат Дюфалак

Лавакол

Это слабительное выпускается фармакологическими компаниями в виде порошка. Доза для очищения кишечника составляет 15 пакетиков, каждый из которых требует 200мл воды для разбавления. То есть общее количества раствора, который нужно выпить для достижения эффекта — 3 литра.

Средство имеет не самый приятный вкус, поэтому позволяется его «облагородить». Для этого в раствор добавляют фруктовый или ягодный сироп. Альтернативой будет варенье, но без косточек.

Если диагностика назначена на утреннее время, Лавакол следует выпить до 21 часа. Если же врач назначил на послеобеденное время прохождение ирригоскопии кишечника подготовка осуществляется следующим образом: половина раствора употребляется вечером, а остальное рано утром (примерно в 6-8 часов утра).

Препарат обладает само низкой стоимостью среди перечисленных.

Препарат Лавакол

Флит Фосфо-сода

Слабительное на основе солей. Его свойства позволяют задерживать воду и способствуют активизации перистальтики, что и приводит к нужному результату.

Его эффективность имеет свою цену: не рекомендуется к приему следующим группам пациентов:

  • имеющим различные дисфункции печени и почек, а также имеющих к ним прерасположенность;
  • людям пожилого возраста;
  • женщинам в период лактации.

Во время приема Флит Фосфо-соды, то есть за день перед рентгеном, в пищу употребляются исключительно бульоны и, так называемые, прозрачные напитки. Единоразовая доза представляет собой содержимое флакона лекарственного средства, растворенное в 120мл воды.

Флит Фосфо-сода р-р для приема внутрь

Схема приема следующая:

  • первая доза выпивается непосредственно после завтрака (как уже указывалось, употреблять можно только бульон);
  • вторая доза принимается непосредственно после ужина, также состоящего исключительно из бульона.

Изменения схемы применения возможны только при назначении ирригоскопии на послеобеденное время. В таких случаях первая доза употребляется за ужином предыдущего дня, а вторая за завтраком следующего.

Помимо медикаментозного очищения кишечника, существует еще и способ использующий исключительно клизмы.

Подбирать наиболее оптимальный вариант для себя нужно совместно с лечащим врачом — в таком случае минимизируются риски возникновения побочных эффектов и осложнений.

Итог

Своевременная и достоверная диагностика — это залог назначения своевременного же и адекватного лечения. Поэтому при первых же признаках развития недуга нужно обратиться к профильному специалисту для назначения нужного обследования.

Ирригоскопия на сегодняшний день одна из самых безопасных, но в то же время информативных диагностических процедур, с помощью которых можно определить наличие патологических изменений разной природы в толстом кишечнике.

Но для получения достоверного результата необходимо соблюдать все рекомендации врача относительно подготовке к обследованию. В первую очередь это соблюдение бесшлаковой диеты до процедуры. Ну и, конечно, очищение кишечника перед ирригоскопией. Подготовка, как уже говорилось, обязательна для всех.

Выбор способа, естественно, зависит от пациента, однако желательно проконсультироваться с врачом и, естественно, прислушаться к его рекомендациям. В таком случае подготовиться к ирригоскопии кишечника можно будет без последствий и особых неудобств.