Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Ректороманоскопия: подготовка и проведение диагностики, показания и противопоказания

Ректороманоскопия и ректоскопия — виды диагностического исследования. Также может быть назначена ректосигмоидоскопия — исследование сигмовидной ободочной и прямой кишок.

С их помощью врачи способны осмотреть прямую кишку и дистальный отдел сигмовидной кишки.

Что за аппарат?

Для диагностики потребуется такой аппарат, как ректороманоскоп. Он в виде трубки, длина которого составляет от 25 до 35 см, а диаметр — 2 см.

В состав этого аппарата входят линзы, устройство для нагнетания воздуха и осветительная система.

ректороманоскоп

Ректороманоскоп имеет возможность провести некоторые процедуры:

  • удаление инородных тел;
  • проведение биопсии;
  • электрокоагуляция новообразований;
  • удаление полипов;
  • коагуляция сосудов при кровотечениях.

Для диагностики специалисты способны применять как жесткие эндоскопические приборы, так и гибкие. При помощи этого аппарата есть возможность проделывать маленькие хирургические вмешательства.

Если специалист обнаружил заболевания, которые будут описаны немного позже, он вправе назначить исследование. Но сначала должна проводиться подготовка к ректоскопии.

Процесс подготовки к диагностике

Как подготовиться к ректороманоскопии? Подготовка пациента к ректороманоскопии — обязательный процесс. Делать это следует за 2 суток до начала.

Подготовка к ректороманоскопии подразумевает определенную диету и очищение кишечника.

В этот период нельзя принимать в пищу продукты, которые образовывают газообразования, а также бродильные процессы. А именно: каши (пшенная, перловая, овсяная), фрукты, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, алкоголь, мясные и рыбные продукты жирных сортов, кондитерские и мучные изделия.

Когда идет подготовка к ректоскопии рекомендуется использовать в пищу кисломолочные напитки, диетическое мясо и рыбу, зеленый и травяной чай, сухое печенье, сухарики из пшеничного хлеба, манную и рисовую кашу, сваренную на воде.

Нежирная рыба для диеты

Также для очищения кишечника может быть назначена врачом бесшлаковая диета перед ректороманоскопией. Она подразумевает применение рафинированных продуктов и легко усвояемых.

Когда применяется такой вид питания, в кишечнике практически нет непереваренных веществ.

За один день перед ректороманоскопией необходимо начать очищение кишечника.

Для того, чтобы очищение было максимально качественной, можно применить 2 варианта:

  1. Клизма.
  2. Слабительные.

В первом варианте подготовка больного к ректороманоскопии выполняется в вечернее время перед диагностикой. Ставить клизму 2 раза с промежутком в час.

Каждый раз для очищения потребуется 1,5 литра воды (теплой). На утро процесс повторить также 2 раза. Если промывные воды стали чистые, значит процедура прошла успешно.

Перед тем, как поставить клизму, необходимо принять 2 ложки касторового масла или 150 мл сернокислой магнезии.

Подготовка к ректороманоскопии может осуществляться с помощью слабительных средств, очень часто перед процедурой ректороманоскопии используют такой препарат, как Форлакс.

Если он слишком тяжел в применении, тогда лучше всего подойдет очищение Лаваколом или Флитом.

Препарат Лавакол

Для очищения 1 пакетик лекарства разводится в литре воды, комнатной температуры (обязательно кипяченой), затем медленно выпивается. Действие его наступает в течение 60 минут. За вечер человек должен выпить 4 литра такого раствора.

Некоторым такой объем очень тяжело осилить, поэтому его можно разделить на 2 раза: 2 литра — вечером, 2 литра — с утра.

Если последний прием препарата подразумевается применять утром, значит время его должно быть не позднее 4 часов до исследования.

Еще одним достаточно эффективным слабительным препаратом является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом осуществляется ректально. Вводится в вечернее время перед исследованием. 2 тубы вставляются в анальное отверстие. Пауза между ними должна быть не менее 20 минут. Утром обязательно повторить процедуру.

Перед диагностикой обед не должен содержать тяжелых продуктов, а вечерний прием пищи и следующий завтрак лучше пропустить. В это время рекомендуется употреблять слабенький зеленый чай и воду.

Обследование проводит врач-колопроктолог. Он обязан рассказать пациенту непосредственно перед диагностикой цель ректороманоскопии, и все сопровождающие ее нюансы.

Во время проведения исследования человеку свойственно чувствовать позывы на дефекацию. Рекомендуется выполнять не быстрые и глубокие вдохи.

Этапы проведения диагностики

Пациент, который пришел на обследование должен раздеться до пояса (снять одежду с нижней части тела). После этого он ложится на кушетку на бок или в коленно-локтевой позе. Второе расположение человека намного удобнее, так как трубка в таком случае проходит легче.

Видео диагностика

Для проведения процедуры необходимо выполнить ряд определенных шагов:

  1. Тубус аппарата смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие, глубина его составляет 5 см. Затем больной должен натужится, для того, чтобы аппарат смог легко продвинутся дальше.
  2. Обтуратор вытаскивают, а вставляют оптический окуляр. Происходит визуальное исследование внутренней поверхности. Тубус должен проходить, не упираясь в стенки кишечника.
  3. В это же время необходимо подкачивать воздух, ведя прибор по просвету кишки и расправляя складки.
  4. Окуляр вытаскивают в том случае, если в кишечнике остался кал, так как он мешает обзору. В трубку прибора вводят тампон из ваты и очищают кишку. Если в прямой кишке имеется кровь, гной или слизь, то в помощь используют электроотсос.
  5. Если в кишечнике есть полипы, то их можно уничтожить ректороманоскопом. В таком случае в тубус прибора необходимо ввести коагуляционную петлю, для того, чтобы срезать новообразование, и вытащить полип наружу. После этот полип необходимо отправить на гистологию.
  6. После диагностики кишечника прибор извлекается. Если имеются какие-либо подозрительные участки, то берется кусочек ткани, то есть биопсия.

После всех перечисленных шагов диагностика подходит к концу. Времени уходит по минимуму. Если процедура проводится более опытным специалистом, то пациент не почувствует боли, а процесс будет безопасным.

Проктолог должен владеть техникой на все 100%.

Если перед процедурой прочитать отзывы о ней, то человек поймет о том, что она легко переносится, а также аналогична клизме.

Время на диагностику уходит не более 7 минут.

Читать отзывы

Противопоказания и показания к проведению

Признаки многих заболеваний кишечника достаточно похожи. И проводить диагностику по этой причине достаточно сложно. С ее помощью можно выявить раковые опухоли на самых ранних стадиях и найти патологические изменения, которые говорят о наступлении рака.

Если имеются такие заболевания, как геморрой, трещины или опухоли, то в области заднего прохода могут ощущаться боли и трудности в опорожнении.

Такой процесс необходимо назначать тогда, когда у человека:

  • геморрой и воспаления, которые носят хронический характер;
  • подозрения на опухоль женских половых органов, а у мужчин-предстательной железы;
  • гнойные или слизистые выделения из органа;
  • болевые ощущения в толстом кишечнике;
  • кровотечения.

Ректороманоскопия кишечника противопоказана людям, которые имеют:

  • острый парапроктит;
  • профузные кровотечения;
  • трещины в анальной зоне;
  • выраженное сужение кишечного просвета.

Подготовка к ректороманоскопии

Осложнения, которые могут произойти во время процедуры

Перфорация кишечника — это единственное осложнение, которое может произойти. Но происходит это в очень редких случаях.

Если специалист недостаточно опытный в совершении таких диагностик, то может быть разрыв кишечника. Если такое произойдет, необходимо сразу же госпитализировать пациента, здесь происходит хирургическое вмешательство.

Если процедура проходит у опытного и квалифицированного специалиста, то такого рода осложнения просто не могут произойти.

Отличие процедур ректороманоскопии и колоноскопии

Самое главное отличие между этими исследованиями — это исследуемые области органа. Когда проводится колоноскопия, то исследованию подлежит весь толстый кишечник, а при ректороманоскопии только дистальный участок, длиной 60 см.

Если рассматривать виртуальную колоноскопию и ректороманоскопию, то после растяжения кишечных стенок с помощью инертного газа делают следом компьютерную томографию.

При исследовании ректоскопии компьютерная томография не нужна.

Показания к ректороманоскопии

Отзывы людей, которые сталкивались с такой процедурой

По мнению людей, которые сталкивались с такой диагностикой, сам процесс проходит достаточно безболезненно, но причиняет незначительный дискомфорт. Особенно неприятно, когда в кишечник накачивают воздухом. Времени это занимает немного.

Если внутри врач обнаружил полип, его необходимо удалять. При местной анестезии боли не чувствуется. Спустя некоторое время, после анестезии чувствуется жжение и зуд в заднем проходе, но не долго.

Стоимость ректороманоскопии

Если обращаться в государственные медицинские поликлиники, то процедура выполняется бесплатно. Что касается частных клиник, то цена на исследование бывает разная, смотря какой медицинский центр и уровень квалификации колопроктолога.

Примерная стоимость такой процедуры около 2000 рублей. Чтобы пациент не попал в руки неопытного врача и после процедуры не случилось каких-либо осложнений, все достаточно серьезно подходят к выбору специалиста.