Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Что такое ректороманоскопия: подготовка и проведение, показания и противопоказания

Далеко не последнее место в лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта занимает своевременная и качественная диагностика.

В число самых информативных и распространенных диагностических процедур для исследования прямой и сигмовидной кишок входит ректороманоскопия или ректоскопия кишечника.

Данная методика исследования позволяет произвести тщательный визуальный осмотр вышеуказанных отделов толстого кишечника и на основании результатов поставить максимально точный диагноз, что, естественно, отразится на качестве лечения. Именно поэтому врачи чаще всего прибегают к данному методу диагностики.

Основные сведения

Что такое ректоскопия (ректороманоскопия, ректосигмоскопия)? Под данным понятием подразумевается диагностическая процедура, в ходе которой внутренняя поверхность нижней части толстого кишечника визуально осматривается посредством специального инструмента, называемого ректроманоскопом.

ректороманоскопия что это

Благодаря точности и информативности данной методики, она стала неотъемлемой частью почти каждого обследования, связанного с проктологией. Объектами исследования при ректороманоскопии являются прямая кишка и часть сигмовидной, а именно ее дистальный отдел.

Учитывая современную статистику заболеваний нижних отделов кишечника у людей, перешагнувших 40-летний рубеж, опытные специалисты советуют проходить регулярное обследование с помощью ректоскопии (не реже 1 раза в год) таким людям. Это показатель заботы о собственном здоровье.

Тем более, что с помощью исследования обнаруживаются новообразования даже самых незначительных размеров, чем другие методики похвастаться не могут. В таких случаях своевременное лечение позволит избавиться от очень серьезных проблем в будущем.

Диагноз ставится на основании следующих показателей, определяемых во время процедуры:

  • целостность стенок кишечника;
  • общее состояние слизистой;
  • цвет внутренних тканей;
  • упругость и эластичность стенок;
  • сосудистый рисунок и рельеф внутренней поверхности кишки;
  • мышечный тонус.

Благодаря этим данным можно определить начало патологических изменений в тканях, функциональные расстройства исследуемых отделов кишечника и появление новообразований. Как уже говорилось, все действия осуществляются посредством прибора ректороманоскопа.

Ректороманоскопия кишечника что это такое

Что представляет собой ректороманоскоп? Это металлическая или пластиковая трубка, на конце которой находится несколько светодиодов для освещения поверхности и оптический прибор, передающий изображение. Частью диагностической техники является еще и система нагнетания воздуха (для распрямления кишки).

Корпус выполнен в нескольких вариантах, имеющих различный диаметр (от 10 до 20мм) и длину. Это позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента при проведении процедуры.

Помимо визуального обследования, с помощью ректороманоскопа можно выполнять и другие действия:

  • удаление доброкачественных новообразований (полипов);
  • проведение биопсии, то есть забор образца тканей для последующего анализа (например, на гистологию);
  • извлечение посторонних тел;
  • выполнение прижигания новообразований с помощью электрического разряда (электрокоагуляция);
  • прижигание кровоточащих сосудов.

Помимо диагностики, в рамках ректороманоскопии выполняются и малоинвазивные операционные действия.

В зависимости от преследуемых целей, используется либо жесткая конструкция аппарата, либо мягкая. В отличие от ректороманоскопии многие методики обследования не могут этим похвастаться.

И так, ответ на вопрос «ректороманоскопия кишечника — что это такое» получен. Теперь нужно разобраться в каких случаях ее назначают и в каких она противопоказана. А также дать ответ на самый часто задаваемый вопрос «ректороманоскопия — больно ли это?»

Врач

Показания и противопоказания

При наличии недомогания и симптоматики, характерной для заболеваний нижней части кишечника, следует срочно обратиться к профильному специалисту — в данном случае к колопроктологу. Именно этот врач занимается патологиями толстого кишечника.

Итак, ректороманоскопия и показания к данному методу диагностики.

Рассматриваемая процедура назначается колопроктологом при наличии следующих состояний у пациента:

  • болевые ощущения в области заднего прохода;
  • систематические запоры, которые чередуются с приступами диареи;
  • затруднения при опорожнении кишечника;
  • кровные выделения из анального отверстия (и при дефекации, и без нее);
  • слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • ощущение постороннего тела в прямой кишке, особенно после акта дефекации;
  • подозрения на онкологические процессы в нижней части кишечника;
  • хроническое течение геморроя и других патологий кишечника, сопровождающихся воспалением.

Раздраженный кишечник

Таким образом, с помощью рассматриваемой методики поддаются определению такие патологии, как:

  • неспецифический язвенный колит;
  • полипы;
  • доброкачественные и недоброкачественные новообразования;
  • воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит);
  • трещины на внутренней поверхности прямой кишки;
  • иные патологические и функциональные нарушения толстого кишечника.

Ректороманоскопия прямой кишки является достаточно простой процедурой, к тому же безболезненной, за исключением очень редких случаев.

Отличие от многих других способов в том, что противопоказаний к ее проведению практически нет. Однако в ряде случаев диагностика может быть отложена.

Поводом к этому служат следующие обстоятельства:

  • интенсивные кровяные выделения из заднего прохода;
  • острые проявления трещин в анальном отверстии;
  • стриктура (сужение) прямой кишки;
  • острое воспаление в районе кишечника (например, перитонит);
  • острое течение парапроктита;
  • функциональные нарушения в работе легких и сердечно-сосудистой системы;
  • психоневрологические расстройства;
  • ярко выраженное общее недомогание.

В этих случаях врач принимает решение отложить процедуру диагностики и провести ее только после курса консервативного лечения вышеуказанных состояний.

Если же ректоскопия прямой кишки — это необходимость в этот момент, исследование проводится с участием анестезиолога.

проведение ректороманоскопии

Подготовка к обследованию

Для получения достоверного результата и отсутствия проблем во время исследования следует должным образом подготовиться к процедуре.

Подготовка занимает 2 дня, во время которых необходимо соблюдать специальную диету. А за день до проведения ректороманоскопии нужно очистить кишечник.

Смысл диеты заключается в исключении из рациона продуктов, вызывающих активное газообразование и брожение в желудочно-кишечном тракте.

К ним относятся:

  • представители бобовых;
  • некоторые крупы (овес, пшено, перловка);
  • фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • кондитерская продукция;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • острые специи и пряности;
  • напитки с газом и алкогольная продукция.

Сухари

В противовес, основы рациона в эти два дня должны составлять:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
  • молочная продукция, в частности кефир и простокваша;
  • подсушенный пшеничный хлеб (можно в виде сухарей);
  • сухое печенье;
  • каши (рис, манка), приготовленные на воде;
  • чай (зеленый или травяной).

В день перед обследованием нужно придерживаться следующей схемы: завтрак обычный (естественно, с учетом вышеприведенных рекомендаций), обед легкий, а вот от ужина рекомендуется отказаться.

Это же касается и завтрака перед процедурой — кишечник нужно оставлять чистым. Желательно утром и вечером ограничиться только чаем или водой, естественно без газа.

Очищение кишечника может быть произведено двумя способами: с помощью клизм или медикаментозных средств.

Клизма

Использование клизм

Если выбирается способ очищения с помощью клизм, процедуру нужно проводить, как вечером предыдущего дня, так и утром перед процедурой.

Вечерняя клизма проводится в два приема, с промежутком в час. Объем раствора от 1 до 1,5 литров, в зависимости от комплекции человека.

Утренняя проводится чаще всего по той же схеме, однако врачи советуют добиться чистых выходных вод и только после того отправляться на диагностику. Это напрямую влияет на достоверность полученных в ходе нее данных.

Медикаментозное очищение

Наиболее распространенным препаратом для проведения медикаментозной очистки на сегодняшний день является Фортранс.

При наличии противопоказаний или аллергических реакций на указанное лекарственное средство, альтернативой может стать Флит или Лавакол.

Лавакол

Все указанные препараты принимаются перорально и примерно по одной схеме. Часть слабительного выпивается вечером предыдущего дня, остальная часть утром за несколько часов до диагностики (3-4 часа).

Пероральные препараты можно при надобности заменить на ректальные. Например, Микролакс, который выпускается в специальных тубах, специально разработанных для удобного введения действующего вещества в задний проход.

Схема применения схожа с приемом пероральных слабительных. Первая часть вводится вечером предыдущего дня, две тубы с промежутком в 20 минут. То же самое нужно сделать утром перед процедурой — за 3-4 часа до нее.

Действия во время процедуры

Как делают ректороманоскопию? Перед началом обследования диагност проведет осмотр, после чего подробно объяснит, что можно делать во время процедуры, а что соответственно нельзя.

Например, в процессе введения аппарата в задний проход могут ощущаться позывы к опорожнению кишечника. Но это не повод нервничать и совершать лишние движения.

В это время необходимо просто сосредоточиться на медленном и глубоком дыхании. Это же следует делать и при ощущении дискомфорта в прямой кишке, вызванным ее распрямлением вследствие подачи воздуха. Могут возникать и спастические сокращения. Обо всем этом диагност предупредит непосредственно перед исследованием.

Процедурный кабинет

Перед началом ректоскопии пациента просят избавиться от всей одежды ниже пояса, естественно, включая нижнее белье. После этого его просят принять позу «лежа на боку», подтянув колени к подбородку. В некоторых случаях используют коленно-локтевое положение — все зависит от целей исследования.

Как проводится ректороманоскопия кишечника? В анальное отверстие вводится ректороманоскоп на нужную глубину, после чего врач нагнетает в прямую кишку воздух, распрямляя таким образом ее, чтобы можно было все рассмотреть или выполнить иное действие.

Сама процедура не занимает много времени — в среднем 7-8 минут. Конечно это зависит от компетенции врача, проводящего обследование прямой кишки. От этого же зависти и безболезненность диагностических манипуляций, и конечно достоверность полученных данных.

Практически все отзывы о методе ректороманоскопии сходятся: процедура безболезненна, а дискомфорт в большинстве случаев ощущается исключительно в момент подачи воздуха и распрямления кишки, то есть ощущения сравнимы с постановкой клизмы.

Итог

Заболевания различных отделов желудочно-кишечного тракта могут иметь самые негативные последствия. Об этом указывает и статистика диагностируемых патологий. Именно поэтому своевременная и качественная диагностика в большинстве случаев это половина пути к выздоровлению.

Ректороманоскопия или ректоскопия — это процедура, позволяющая очень тщательно исследовать нижнюю часть толстого кишечника и определить наличие серьезных заболеваний еще на начальных стадиях лечения, в том числе и онкологических.

Тем более, что противопоказания к ректороманоскопии практически отсутствуют. Однако следует помнить, что делать ректоскопию необходимо в проверенном медицинском учреждении и у грамотного специалиста.