Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Болезнь Крона толстой кишки: причины, признаки, осложнения, способы диагностики и лечения

В нынешнее время медицине известны разные патологические процессы, связанные с пищеварительной системой. К сожалению, люди довольно поздно обращаются к докторам, из-за чего сильно запускают заболевание.

Одним из данных недугов выступает болезнь Крона толстой кишки. Что это за заболевание и как его лечить?

Описание патологии

Болезнь Крона относится к хроническому воспалительному явлению, который поражает пищеварительную систему. Воспаление одновременно наблюдается на внутренней оболочке кишечной полости и ее подслизистых тканях, вследствие чего принято говорить о пораженности терминального отдела подвздошной кишки.

болезнь крона толстой кишки симптомы

Постепенно такое явление ведет к возникновению свищей, язвенных процессов, абсцессов. Это ведет к суженности просветов в кишке и остальным неблагоприятным осложнениям.

Причины болезни

Специалисты до сегодняшнего дня пытаются выяснить причины, которые ведут к проявлению болезни. Но пока строятся лишь предположения. В медицине принято выделять несколько теорий, но они научно не доказаны.

Причины болезни Крона у взрослых и детей заключаются в:

  • наследственной предрасположенности. Принято считать, что если в роду имеется данный недуг, то вероятность проявления в детском возрасте поднимается до десяти раз. Нередко такая патология встречается у родных братьев или близнецов;
  • инфекционных заболеваниях. К болезни Крона могут подвести плохая патогенная микрофлора в кишечники, постоянные вирусные и бактериальные болезни, разнообразные воспалительные процессы в пищеварительной системе;
  • иммунологических заболеваниях. Большинство врачей утверждают, что болезнь Крона свидетельствует об имении аутоиммунных заболеваний. То есть иммунитет человека начинает вырабатывать антитела против своих же клеток.

Ко всему этому, принято выделять некоторые предрасполагающие факторы в виде:

  • наличия пагубных привычек;
  • изменений в гормональном фоне;
  • регулярных стрессовых ситуаций и перенапряженности;
  • возраста старше сорока лет;
  • неправильного и нерационального питания;
  • регулярного развития пищевой аллергии;
  • неблагоприятной окружающей среды;
  • перенесенных заболеваний в виде кори или туберкулеза.

Причину возникновения недуга сможет определить только опытный специалист. Поэтому откладывать визит к доктору не стоит.

клинические рекомендации по лечению болезни крона

Типы болезни Крона

При диагностировании болезни Крона нередко прибегают к классификации.

Описание заболевания зависит от места локализации процесса, симптоматика и лечебных мероприятий:

  1. Илеит. Патологическое явление поражает подвздошную кишку.
  2. Илеоколит. Этот вид заболевания считается самым распространенным. Недуг поражает не только подвздошную кишку, но и толстую.
  3. Гастродуоденит. Аномальное явление локализуется в двенадцатиперстной кишке.
  4. Колит. При данном типе болезни повреждает только толстый кишечник.
  5. Еюноилеит. Патологическое явление наблюдается в подвздошной кишке и тонком кишечнике.

Также принято выделять несколько стадий заболеваний:

  1. Энтерит острого типа. Имеет схожесть с аппендицитом. Аномальный процесс повреждает подвздошную кишку в терминальном отделе.
  2. Энтерит хронического характера. Болезнь характеризуется болевым чувством, похожим на колики. В каловых массах можно обнаружить кровяные прожилки.
  3. Илеит стенозирующего характера. При данном патологическом процесса наблюдается полная или частичная непроходимость кишечника.
  4. Илеит хронического типа характеризуется внутренними и наружными свищами.

Каждые формы болезни Крона проявляется по-своему, но все они объединяются в один недуг.

болезнь крона терминальный илеит

Язвенный колит и заболевание Крона: отличия

Эти два недуга непосредственно связываются между собой. Но их принято относить к отдельной нарушенности с разными вариантами лечебного процесса.

К важным отличиям болезни Крона и язвенного колита принято относить место поражения и форму течения болезни. Но многим больных на начальной стадии ставят болезнь Гамборо.

Этот тип недуга относится к инфекционному, контагиозному, вирусному воспалительному процессу, который поражает внутренние органы пищеварительной системы. При этом болезнь Гамборо обладает особенностями и симптомами заболевания Крона и язвенного колита.

Язвенный колит относится к хроническому недугу толстого кишечника. Язвы возникают из кутикулы или слизистой оболочки в прямой кишке, что ведет к появлению диареи. При этом поносы всегда сопровождаются гнойным содержимым или кровью.

Самый тяжелый воспалительный процесс наблюдается в сигмовидной или прямой кишке. Выше он идет на уменьшение.

Заболевание не может развиваться равномерно. Но достигает оно своего предела в тот момент, когда кишечная полость становится жесткой и короткой.

Строение кишечика

Заболевание Крона представляет из себя хронический процесс и имеет схожесть с язвенным колитом. Но в медицине его еще называют гранулематозный колит. Пораженность пищеварительного отдела наблюдается в нижнем участке тонкого кишечника.

Аномальный процесс распространяется на глубокие слои кишечных стенок. На слизистой оболочке в результате инфильтрации лейкоцитов наблюдается образование глубочайших язв, свищей и абсцессов. Все это ведет к суженности просветов кишки.

В редчайших ситуациях болезнь Крона распространяется на остальные органы пищеварительной системы или ротовую полость.

Заболевание может повлиять и на всю толстую кишку.

Симптоматика

В медицине принято называть болезнь Крона терминальный илеит. Все дело в том, что в большинстве ситуаций недуг поражает терминальную область подвздошной кишки.

Терминальный илеит может сопровождаться разнообразной симптоматикой.

Признаки местного характера проявляются в:

  • болевом чувстве в животе. Дискомфорт может быть неинтенсивным или острым. Все зависит от того, какая пища была принята пациентом. При этом могут наблюдаться вздутие, метеоризм и тяжести в нижнем участке живота в правом боку. Нередко болезненное чувство путают с развитием аппендицита;
  • развитии диареи. Зачастую пациенты жалуются на разжиженный стул. в котором присутствуют примеси крови. Количество поносов в сутки может колебаться от десяти до двадцати раз. При этом проявляется сильное болезненное чувство;
  • тошнотности, рвоте и утрате аппетита. Все эти признаки указывают на развитие анорексии. Ко всему этому, больной жалуется на вздутие живота, чувство распирания и тяжести. После употребления пищи возникает сильная боль;
  • утрате массы тела. Из-за длительного воспалительного явления в области прямой кишки наблюдается нарушенность процессов всасываемости питательных веществ и витаминов. Такой процесс ведет к нарушенности обменных процессов и стремительной утрате веса. В желчном пузыре формируются камни.

Резкое похудение

Если возникла болезнь Крона толстой кишки, симптомы могут иметь и внекишечные проявления в виде:

  • пораженности зрительного органа. Сюда относят конъюнктивит, уевит, кератит;
  • пораженности кожного покрова. У пациента наблюдается узловая эритема или пиодермия;
  • пораженности суставных тканей;
  • пораженности ротовой полости. У больных наблюдается стоматит;
  • пораженности желчного пузыря и печени. Из-за этого возникают такие заболевания, как цирроз, жировая дистрофия печени или холангиокарцинома;
  • пораженности почечных структур в виде цистита, пиелонефрита или гидронефроза;
  • повышенной вероятности проявления опухолевидных образований и рака.

Терминальный илеит имеет и общую симптоматику, которая указывает на аутоиммунное заболевание, в виде:

  • усталости хронического характера;
  • постоянной ослабленности;
  • общего недомогания;
  • развития лихорадочного состояния с ознобом;
  • поднятия температурных показателей, которые имеют волнообразную форму;
  • нарушенности свертывания крови и возникновения анемии.

В некоторых ситуациях отличить течение болезни Крона от остальных заболеваний довольно трудно, поэтому требуется тщательная диагностика.

болезнь крона хирургическое лечение

Неблагоприятные последствия

Неприятные проявления болезни Крона — это еще полбеды. Данный недуг еще опасен развитием тяжелейших осложнений.

Сюда относят:

  • перфорирование кишечных тканей с добавлением перитонита;
  • кишечную непроходимость;
  • сильную кровоточивость;
  • образованность свищей наружного и внутреннего характера;
  • возникновение воспалительных инфильтратов и стриктуры в кишечнике;
  • повышение вероятности развития аденокарциномы;
  • образование мокнущих трещин и манерации в прямой кишке;
  • появление гнойных процессов.

Перианальная болезнь Крона охарактеризовывается долгим и хроническим течением.

Недуг может преследовать больного всю жизнь, при этом период ремиссии будет сменяться обострениями. При этом активность болезни Крона проявляется в каждом случае индивидуально.

болит живот болезнь крона

Диагностирование

Терминальный фолликулярный илеит определить сразу трудно, так как он имеет схожую симптоматику со многими болезнями пищеварительной системы.

Диагностика болезни Крона отяжеляется тем, что многие признаки пациентами игнорируются. А болевое чувство в животе не всегда обладает постоянным характером. Из-за этого диагностика и лечебный процесс остаются без должного внимания. А при отсутствии таких мероприятий больной прямиком попадает на операционный стол.

При обращении к лечащим врачам в первую очередь происходит сбор анамнеза и выслушивание жалоб больного.

Во время осматривания особое внимание уделяют кожным покровам и животу. При помощи пальпирования можно определить повышенные участки восприимчивости и развития болезненных ощущений.

Как обнаруживается такой недуг? Начало болезни имеет размытую симптоматику.

Основные методы обследование пациента

Кровь при болезни Крона сдается на общий, биохимический и иммунологический анализ. Такой тип исследования позволяет определить воспалительный процесс, наличие анемии и дефицит всасывания питательных компонентов.

Норма гемоглобина

Кровь при болезни Крона имеет такие показатели:

  • уровень гемоглобина ниже 110 грамм на литр;
  • повышенное количество лейкоцитов в девять-десять раз;
  • высокая скорость оседания эритроцитов.

При проведении иммунологического исследования обнаруживаются маркеры на наличие антител в крови. При болезни Крона нередко находят цитоплазматические антинейтрофильные тела.

Моча сдается на анализ для определения инфекции в мочевыводящих путях и почках.

Сдача каловых масс для исключения синдрома раздраженного кишечника. Если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то принято говорить о наличии болезни Крона.

Дополнительные способы исследования

Как подтвердить диагноз?

  1. Проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Это исследование дает возможность полностью осмотреть стенки кишечника изнутри. Во время выполнения манипуляций доктор применяет специальную трубку длиной в полтора метра. на ней располагается светодиод и камера.
  2. Проведение ирригоскопии. Это исследование предполагает введение в кишечник больного клизмы с контрастным веществом. После этого проводится рентгеновское обследование. На снимке можно увидеть пораженные области, язвы, свищи и суженности прохода.
  3. Выполнение обзорной рентгенограммы брюшной области. Такой тип диагностики дает возможность обнаружить вздутые зоны кишечника и скопленность воздуха в просветах.
  4. Осуществление компьютерной и магнитной томографии, а также ультразвукового диагностирования. Эти методы позволяют осмотреть брюшную полость и выявить внутренние абсцессы и инфильтраты.

УЗИ

Дифференциальный диагноз болезни Крона позволяет отличить недуг от остальных недугов в виде синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита, камней в желчного пузыре, аппендицита. Все дело в том, что многие врачи путают данный недуг и неправильно назначают лечение.

Когда диагноз подтвержден, то назначается медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия

В лечении болезни Крона главное своевременно получить врачебную помощь, а именно к гастроэнтерологу. Если у пациента наблюдается обострение, то медикаментозное лечение болезни Крона проводится в стационарных условиях. При запущенных случаях назначаются хирургические манипуляции.

болезнь крона как обнаруживается и лечится

Лекарственная терапия

Когда наблюдается обострение, пациенту советуют соблюдать постельный режим. При этом должна соблюдаться строгая диета, которая подразумевает понижение риска механического, термического и термического раздражения.

Температура еды не должна превышать восемнадцати градусов. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями и дробно до шести раз в сутки. Следует придерживаться питьевого режима.

Каких продуктов стоит избегать на ранней стадии болезни? К запрещенной пище относят спиртные и газированные напитки, жирные и жареные блюда, острые специи и пряности, мороженое, кетчуп и майонез.

Назначаются следующие препараты при болезни Крона в период обострения:

  • Месалазин или Сульфазалазин от четырех до шести грамм в сутки. Дозировка должна распределяться на четыре приема;
  • гормональные средства в виде Преднизолона или Будесоида. Дозировка рассчитывается исходя из возраста больного и веса;
  • антибиотики из группы макролидов. Выписываются при развитии осложнений инфекционного характера.

Месалазин Месакол

Когда может обостряться заболевание? Обострение наблюдается в том случае, если в ведущей терапии были выявлены нарушения. То есть больной не соблюдал лечебные мероприятия, питание и нагрузки на организм.

Новое поражение подвздошного участка может вести к появлению серьезнейших осложнений.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь регулярно обостряется или появилась зависимость от гормонов и отсутствие результата от медикаментов, то необходимо проводить операцию. В нынешние дни в области хирургии создаются новейшие способы оперативных вмешательств. Их эффективность уже доказана.

Если проявилась болезнь Крона, хирургическое лечение подразумевает устранение пораженного участка кишечной области, дренирование гнойных абсцессов, перекрывание свищей, расширение просвета и удаление рубцовой ткани.

Если прогрессирует болезнь Крона, операция проводится в любом случае рано или поздно. От этого никуда не деться.

Стоит отметить, что операция при болезни Крона не дает гарантии того, что наступит полное излечение. Будет наблюдаться лишь временная ремиссия, но заболевание через некоторое время снова вернется.

Диета и гормоны при болезни крона

После операции назначается пожизненная гормонозависимая терапия. Также стоит соблюдать здоровый образ, придерживаться специальной диеты и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Многие пациенты нередко жалуются и говорят: «Я лечусь, но ничего не помогает». Данное заболевание не лечится.

Профилактика болезни Крона подразумевает соблюдение специализированной диеты и здорового образа жизни, а также избегание сильных физических нагрузок.

Беременность при данном заболевании

Некоторые женщины задаются вопросом, возможно ли беременность при болезни Крона и не передается ли она малышу?

Специалисты утверждают, что лишь десять процентов пациенток с таким диагнозом не могут забеременеть и родить малыша.

Но такому явлению способствует несколько причин в виде:

  • нежелания иметь малыша;
  • сильной активности болезни Крона;
  • развития спаечных процессов в области малого таза.

Но в основном болезнь Крона никак не влияет на зачатие и рождение малыша.

Мама и ребенок

При несоблюдении рекомендации доктора у женщины могут проявиться осложнения в виде:

  • преждевременного родового процесса;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • гипотрофии плода;
  • проведения кесарева сечения.

В некоторых случаях заболевание может передаваться от родителей к малышу. Но переживать по этому поводу не стоит.

Обнаруживаться болезнь может у кого угодно. Главное, соблюдать соответствующие профилактические меры. Нередко такие недуги передаются детям от другого поколения, но проконтролировать этот процесс невозможно.

Данное заболевание не является смертельным, если пациенты посещают врачей и регулярно проходят обследования.

Болезнь Крона характеризуется ремиссиями и рецидивами. Поэтому в любом случае медикаментозную терапию нужно будет регулярно проходить.