Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Дисбактериоз у грудничка: причины, степени и симптомы развития болезни, диагностика, лечение и профилактика

Дисбактериоз у грудничков – это не самостоятельное заболевание, а следствие нарушения микрофлоры кишечника.

Без грамотной и своевременной коррекции дисбактериоз способен изменить правильное функционирование организма.

Понятие дисбактериоза

Дисбактериоз – это нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов в кишечнике.

Согласно анатомии, в кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не только не причиняют вреда, но и помогают нормально функционировать организму.

При воздействии неблагоприятных факторов число болезнетворных бактерий возрастает. Именно это состояние и считается дисбактериозом.

Грудничок

Причины болезни у детей

Как же формируется микрофлора кишечника у ребенка?

Находясь в утробе матери желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенка не заселен бактериями. В момент родовой деятельности у малыша происходит первое заселение кишечника микроорганизмами.

Затем младенец знакомится с новыми бактериями во время прикладывания к груди, контакта с матерью и медицинским персоналом, оборудованием родильного зала и многое другое.

Таким образом происходит заселение ЖКТ микрофлорой.

Непосредственно после рождения ребенка прикладывают к груди, и он получает глоток ценного молозива. Оно содержит вещества, благотворно влияющие на развитие необходимых микроорганизмов для нормальной работы ЖКТ.

Признаки дисбактериоза у детей

Первую неделю после появления на свет кишечник ребенка заселяется бактериями не только полезными, но и патогенными. Но благодаря грудному молоку, с которым ребенок получает иммуноглобулин, организм сам справляется с патогенными микроорганизмами, флора сбалансирована.

В этот период возможно развитие транзитного дисбактериоза, который сопровождается частыми срыгиваниями, коликами в животе, появлением зеленоватого кала со слизью. Такое состояние малыша не требует лечения, микроорганизмы, которые он получил от молозива быстро размножаются и сами приведут в норму флору.

Факторы

Дисбаланс микрофлоры может возникнуть на фоне двух основных факторов:

  1. Несвоевременное прикладывание к груди после рождения или отсутствие грудного вскармливания. Грудное молоко при кормлении стимулирует рост полезных лакто- и бифидобактерий (так называемых пробитиков). Создает благоприятные условия для их развития. Микрофлора кишечника у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании на 95-99% заселена пробиотиками. Что происходит если прикладывание к груди произошло не в течение первых двух часов жизни ребенка, а позже или вообще не произошло? Создаются максимально комфортные условия для развития условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике, что чревато дисбактериозом.
  2. Антибиотикотерапия матери или ребенка. После родов иногда возникают такие ситуации, при которых обязательным является прием антибиотиков. Такие препараты губительно влияют на микрофлору кишечника.

Малыш плачет

Кроме этих двух основных причин могут повлиять на проявления дисбактериоза у грудного ребенка:

  • заражение кормящей матери внутрибольничной инфекцией;
  • сильный стресс, пережитый ребенком;
  • гельминтоз (заражение глистами) годовалых детей;
  • заболевания младенца – анемия, рахит, атопический дерматит, патология ЖКТ;
  • мастит матери;
  • родовые травмы.

Не исключены и другие причины дисбактериоза у грудничков, здесь все индивидуально и каждый организм неповторим.

Степени дисбактериоза, их клиническая картина

Симптомы дисбактериоза у грудничка отличаются в зависимости от степени, общего состояния и специфики его организма.

Что такое дисбактериоз у детей

В медицине различают 4 степени дисбактериоза:

  1. Первая степень носит название «компенсированная», характеризуется уменьшением количества полезных микроорганизмов в кишечнике. У ребенка наблюдается ухудшение аппетита, слабый набор массы тела. Так же усиливается газообразование, кал с непереваренными кусочками еды, возможен запор. Ребенок активен. Первая степень развивается на фоне раннего ввода прикорма или проявления аллергической реакции.
  2. Вторая степень (субкомпенсированная) характеризуется постепенным увеличением патогенных бактерий (возможно один штамм). Дисбактериоз 2 степени у грудничка выражается нарушением графика актов дефекации, ребенка беспокоят колики. Отказывается от еды, наблюдаются частые срыгивания.
  3. Третья степень (средняя) характеризуется стремительным увеличением патогенных организмов в кишечнике (несколько штаммов). Проявляется капризным состоянием ребенка, беспокойным сном. Появляется общая слабость, тошнота, диарея. Развивается анемия и рахит. Ребенок не набирает вес.
  4. Четвертая степень (тяжелая) – присутствие патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, дизентерийная или синегнойная палочки, сальмонелла, ротавирус). Симптомами является частая диарея (10-12 раз в день), боли в животе, повышение температуры тела, стремительная потеря веса. Терапия этой стадии проводится в стационарных условиях.

Степень дисбактериоза у младенца определяется врачом согласно симптоматике (как проявляется патология) и результатов анализа кала.

Не стоит забывать о том, что во время введения прикорма, стул ребенка может меняться. Такой дисбактериоз у новорожденных пройдет сам по себе, по мере устранения неправильного подхода к питанию.

Причины, по которым дисбактериоз у грудных детей может быть связан с питанием – недокармливание, перекармливание, резкая смена прикорма. Даже в этом случае консультация педиатра не помешает.

Любые проявления дискбактериоза не должны оставаться без внимания. При первых же симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью.

Как избежать заболеваний у малыша

Опасность для здоровья грудничка

При дисбактериозе малыш чувствует себя не комфортно, становится капризным, плохо ест и спит. Все это неблагоприятно влияет на здоровье. К тому же нарушение микрофлоры кишечника приводит к снижению защитных функций организма, а, следовательно, он уязвим перед инфекционными заболеваниями.

Запущенный дисбактериоз кишечника у грудничка становится причиной возникновения опасных заболеваний таких, как язва или гастрит (из-за постоянного раздражения кишечника). В результате того, что пища плохо усваивается, ребенок не развивается должным образом.

Дисбактериоз четвертой степени задерживается на длительный срок, и чем младше ребенок, тем медленнее будет восстанавливаться микрофлора. Поэтому лечение дисбактериоза у детей очень важно вовремя начать.

Диагностирование

Родители замечают сразу неладное в здоровье грудничка и предполагают, что это могут быть признаки дисбактериоза. Перед тем, как задастся вопросом чем лечить, нужно удостовериться что это именно дисбактериоз.

Определяется нарушение баланса микрофлоры в кишечнике у малыша с помощью анализа кала.

Очень важно знать, как правильно собрать биоматериал грудничка. Поскольку неправильный забор кала может выдать искаженный результат, в результате чего будет поставлен неверный диагноз.

анализ дисбактериоза

Правила забора кала у грудничка:

  • кал собирается до проведения антибиотикотерапии или не раньше чем через 12 часов после приема антибиотиков;
  • если назначен курс пробиотиков, то анализ берут не раньше чем через месяц после последнего приема;
  • перед сбором кала ребенка нужно помыть и надеть чистое белье (от одноразового подгузника стоит отказаться);
  • кал нужно сдавать сразу, как только собрали;
  • собирать биоматериал рекомендуется в специальную стерильную емкость, которую купить можно в любой аптеке;
  • если в рационе ребенка есть молочные смеси с пребиотиками, пробиотиками, то их стоит отменить за три дня до сдачи анализа.

Правильный забор кала – шаг на пути к результативному анализу.

Лабораторные исследования кала:

  1. Копрограмма выявляет степень переваривания пищи, помогает выявить воспаление ЖКТ.
  2. Биохимический анализ кала позволяет выявить недостаточность (лактозную, ферментную), сбои в работе печени. Определяет наличие жирных кислот в кале, которые выделяют болезнетворные микроорганизмы.
  3. Бактериологический посев определяет процент патогенных бактерий в кишечнике. При этом полезные бактерии не учитываются.
  4. Посев на дисбактериоз показывает соотношение полезных и патогенных бактерий.
  5. Дыхательный эксреторный тест – высокочувствительный метод, который дает результат на протяжении 3-4 часов. Дает возможность выявления продуктов жизнедеятельности бактерий и установить их конкретный вид.

Анализ кала не всегда может дать точную картину состояния кишечника. Поскольку часть патогенных микроорганизмов погибают при контакте с воздухом. Целесообразным является еще сдача анализа крови, мочи.

Анализ кала

Лечение

Лечение дисбактериоза у грудных детей имеет комплексную структуру.

После проведенных лабораторных исследований, изучения симптоматики и особенностей организма малыша специалист разработает индивидуальную схему лечения.

Родителям нужно запастись терпением и силами, поскольку процесс длительный. Лечение дисбактериоза у грудничков требует много сил и ребенка, и родителей.

Лечение дисбактериоза у новорожденных проходит в два этапа:

  1. Уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
  2. Заселение кишечника полезными бактериями (лакто- и бифидобактреиями).

На первом этапе применяются бактериофаги – кишечные антисептики, которые содержат вирусы, обладающие способностью уничтожать конкретные штаммы патогенных микроорганизмов. Такие препараты действуют местно и не имеют пагубного влияния на полезные микроорганизмы. Практически не имеют противопоказаний.

Энтерофурил

Исходя из результатов анализов, врач назначает определенный вид бактериофага (стрептококковый, поливалентный, стафилококковый, колипротейный и другие).

Выпускаются в виде пероральных растворов, но совсем маленьким деткам их вводят ректально при помощи клизмы. Средний курс терапии составляет 1 неделю. Например, суспензия «Энтерофурил».

Вместе с бактериафагами назначают сорбенты, которые выводят из организма токсины («Белый уголь») и ферменты, которые помогают нормализовать работу пищеварительной системы («Креон»).

К препаратам, которые назначаются на втором этапе лечения дисбактериоза у детей относятся пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – это живые бактерии, которые способны привести в норму баланс микрофлоры кишечника, вытеснить болезнетворные микроорганизмы. Бывают жидкими и сухими.

Различают пять поколений пробиотиков, которые отличаются между собой количеством бактерий. К ним относятся «Бифимбактерин», «Линекс», «Хилак форте» и многие другие.

Существуют так же пробиотики с добавлением сорбентов, например, «Бифидумбактерин Форте».

Бифидумбактерин Форте

Пребиотики — органические вещества, которые стимулируют рост полезных микроорганизмов. Они являются своеобразной пищей для живых бактерий.

К ним относится сироп лактулозы и все торговые названия этого вещества («Нормазе», «Лизалак»), фруктосахариды (в овощах и фруктах).

Для большего терапевтического эффекта пробиотики и пребиотики назначаются одновременно, они называются «Симбиотики» («Макилак»).

Не смотря на всю пользу этих препаратов применять их самостоятельно нельзя. Назначаются они исключительно лечащим врачом в зависимости от стадии дисбактериоза у грудничка и типа препарата. В среднем курс лечения длится месяц.

Если ребенку поставлен диагноз «Дисбактериоз четвертой стадии» обязательно нужен прием антибиотиков. Продолжительность курса составляет 7-10 дней.

Поскольку антибиотики убивают не только патогенные бактерии, но и живые, после курса назначают пробиотики и пребиотики.

К наиболее щадящим антибактериальным препаратам относят «Дифлюкан», «Макропен».

Дифлюкан

Для более быстрого улучшения самочувствия грудничка могут быть назначены:

  • от метеоризма — препараты на основе симетикона («Эспумизан»);
  • от запора — сироп лакутолозы («Дюфалак»);
  • при длительной диарее – для восстановления водного баланса («Регидрон», рисовый отвар);
  •  от аллергических проявлений на коже – витамины, эмульсии, крема для увлажнения и питания кожи.

Чрезмерная потеря жидкости очень опасна для жизни ребенка. Обезвоживание устраняется в стационарных условиях путем введения жидкостей внутривенно (капельницы).

Кроме медикаментозного лечения назначаются физиотерапии, в частности посещение барокамеры, где малыш дышит чистым кислородом.

В комплекс лечебных мероприятий так же входит соблюдение режима дня, прогулки на улице, корректировка питания. Если ребенок на полном грудном вскармливании, то корректировки требует мамин рацион. Если малыш уже есть другую пищу, то ввод новых продуктов стоит приостановить.

Как лечить дисбактериоз у грудничка решает только доктор. Залогом успешной и эффективной терапии является выполнение всех предписаний и соблюдение рекомендаций. Только специалист сможет грамотно и без негативных последствий вылечить дисбактериоз у грудничка.

Эспумизан Бэби

Профилактика

Профилактика дисбактериоза должна начинаться задолго до рождения ребенка. При планировании беременности будущим мамам рекомендуются пролечить все заболевания половых органов (если таковые имеются).

Лучшая профилактика дисбактериоза кишечника у детей – это грудное вскармливание.

Рекомендуется кормить малыша грудью не менее полугода, а лучше на протяжении 1-2 лет.

Поскольку в молоке есть антитела от кишечной палочки, ротавируса, сальмонеллы и других микроорганизмов.

Немаловажным является наличие в грудном молоке бифидус-фактора, который способствует росту нормальной микрофлоры.

Правильное питание кормящей мамы способствует нормальному пищеварению грудничка. В рационе каждый день должны быть кисломолочные продукты. Фрукты и овощи нужно подбирать аккуратно, поскольку можно спровоцировать аллергию.

Мама должна соблюдать личную гигиену и гигиену своего малыша. Прогулки на свежем воздухе только пойдут на пользу.

Часто врачи в профилактических целях назначают препарат «Линекс» с первых дней жизни.

Лечить грудничка

Во время введения прикорма необходимо тщательно следить за реакцией организма малыша на тот, или иной продукт. Вводить новые продукты не чаще чем через неделю, и только монокомпонентные (один продукт).

Соблюдая несложные меры профилактики не придется долго лечить дисбактериоз кишечника у детей. Здоровье наших детей в наших руках. Младенцы настолько беззащитны, что только родители могут позаботиться о них.

Правильный уход за ребенком, соблюдение режима, сбалансированное питание поможет избежать проблем с кишечником.

Дисбактериоз у детей до года – довольно серьезное нарушение в организме, которое требует особого внимания. Обязательно нужно обратиться к врачу. И пусть он лучше вам скажет, что все хорошо и лечение не требуется, чем запустить дисбактериоз до последних стадий.

Потеря драгоценного времени, самолечение могут сыграть с вами злую шутку. Четвертая степень опасна для жизни ребенка.