Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Что такое дивертикул Меккеля: признаки, осложнения, диагностика и лечение

В нынешнее время все чаще врачи диагностируют болезни пищеварительной системы. Данный процесс нередко связывают с неправильным питанием и ведением образа жизни.

К одному из таких недугов принято относить дивертикул подвздошной кишки. Что это за заболевание и поддается ли оно лечению?

Описание болезни

Меккелев дивертикул является врожденным слепым выпячиванием стенки подвздошной кишки. Этот участок является незарощенным и располагает в двадцати сантиметрах от слепой кишки. Строение дивертикула напоминает кишечную полость.

Строение кишечник

Если в данном месте наблюдается воспалительный процесс, то в медицине его называют дивертикулитом. По симптоматике он очень схож с аппендицитом острого характера, только при дивертикулите болезненные ощущения возникают не в правом боку, а ближе к области пупка.

При воспалении дивертикула Меккеля наблюдается задерживание остатков пищи в подвздошной кишке. В результате такого процесса застаиваются каловые массы и образуется инфекция.

Также риску заражения подвергаются и близлежащие органы, что может привести к перитониту или гнойному абсцессу в брюшной полости.

Причины и симптоматика

Такая часть брюшной полости, как дивертикула Меккеля обладает функциями кишечной полости. Именно поэтому у пациента может наблюдаться полное отсутствие симптоматики. Тогда диагностика заболевания затрудняется, вследствие чего нужно проходить тщательное и долгое обследование.

Плохое самочувствие

Когда выпячивание становится больше, у больного возникают первые симптомы в виде:

  • блокирования кишечного тракта;
  • кровотечения и появления крови в каловых массах;
  • воспалительного процесса;
  • локализации болезненных ощущений в области пупка;
  • развития анемии;
  • возникновения лихорадочных процессов;
  • тошнотности и рвоты;
  • проблем со стулом.

Во время определения симптоматики необходимо учитывать возраст больного. Чаще всего недуг диагностируется у детей до десяти лет.

Ко всему этому, при воспалении дивертикула Меккеля симптоматика может иметь нерегулярный характер. Например, в течение нескольких дней может наблюдаться кровоточивость. Но потом все резко проходит и стул снова приходит в норму.

Если кровь в каловых массах преобладает постоянно, то у пациента развивается железодефицитная анемия.

Если говорить о причине образования дивертикула Меккеля, то этот недуг имеет врожденный характер. То есть патология формируется еще в период вынашивания. В первые недели, как наблюдается рост и развитие плода, активно функционирует желточный мешочек. Он соединяется непосредственно с терминальной областью подвздошной кишки и входит в состав пупочного канатика. Примерно на двенадцатой-двадцатой недели беременности проток полностью атрофируется.

Если у малыша сохранился желточный проток, то на момент рождения он превращается в дивертикул Меккеля. Ко всему этому, у ребенка могут наблюдаться осложнения в виде полных или частичных свищей пупка или энтерокистомы.

Анемия у детей

Диагностирование патологического процесса

Дивертикул Меккеля у детей можно диагностировать разными методами. Если ребенок маленький, то постановка диагноза затрудняется, так как ребенок не может сказать, в каком месте у него болит. Родители могут основываться лишь на симптомах в виде капризности малыша, плаксивости, беспокойстве, наличия рвоты и частых срыгиваний, преобладания в каловых массах крови.

Когда дети старше четырех лет, они могут объяснить, что с ними не так. Обычно болевое чувство локализуется в зоне пупка, а при пальпировании ребенок начинает корчиться и жаловаться на неприятное чувство.

Дивертикул Меккеля чаще всего диагностируют при помощи рентгенографии с применением контрастного компонента. То есть в прямую кишку при помощи трубки вводится вещество. Но если у ребенка нет осложнений, то данная область просто не заполнится контрастом.

Раздраженный кишечник

Тогда в качестве дополнительного исследования назначается:

  • сцинтиграфия. Этот способ дает возможность определить области эктопированной слизистой оболочки при имении кровоточивости;
  • сдача крови на общий и биохимический анализ. Данный метод дает возможность определить наличие кровяных телец и их количество. Также по анализу покажет пониженный уровень гемоглобина;
  • сдача каловых масс на наличие крови;
  • ультразвуковое диагностирование для выявления признаков воспалительного процесса.

Если обследование не выявило дивертикул Меккеля у детей, то проводится диагностирование дифференциального типа других областей. Специалисты осматривают пищевод, желудок, поджелудочную железу, наличие гастрогенных кист и удвоенность энтерального типа.

Ошибка первой диагностики может скрываться в гиперемии слизистой оболочки или присутствии крови, из-за чего болезнь кишечной полости определяется как язвенное поражение, инвагинацию или обструкцию.

Лечебные мероприятия

Если дивертикул Меккеля у детей выявлен, но имеет небольшие размеры, то лечебные мероприятия направлены на предотвращение развития осложнений.

Пациенту следует придерживаться следующих правил в виде:

  • регулярного прохождения профилактических осмотров;
  • постоянного приема в пищу отрубей или растительных масел;
  • тщательного переживания пищи. Если это невозможно в силу возраста, то вся еда должна проходить через блендер;
  • отказа от острых, жареных и жирных блюд;
  • контролирования полного отсутствия во фруктах и ягодах косточек;
  • постоянного слежения за опорожнением кишечника.

Если болезненные ощущения локализуются в области пупка, то предотвратить спазм помогут медикаменты в виде Но-Шпы, Папаверина или Дротаверина.

При присоединении воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные средства.

Но-шпа

Оперативное вмешательство

Если выпячивание имеет большую форму, то пациенту назначают оперативное лечение.

Также основными показаниями к операции выступают:

  • перфорация стенок дивертикула, развитие перитонита;
  • наличие сильнейшего кровотечения;
  • возникновение кишечной непроходимости;
  • перекручивание ножки дивертикула Меккеля.

Суть оперативного вмешательства заключается в устранении выпячивания и восстановлении функций пищеварительной системы.

В некоторых ситуациях может потребоваться резекция кишечной части, если в ней наблюдаются дистрофические изменения.

Такое оперативное вмешательство редко ведет к возникновению осложнений и переносится больными хорошо.

В месте надреза может остаться грубый рубец. Но только в том случае, если выпячивание имело большие размеры и обнаружились другие патологии.

Хирургия

Осложнение болезни в виде кровотечения и других патологий

Самым распространенным осложнением выступает кровотечение в кишечной полости. Данный процесс чаще всего диагностируется у пожилых людей или малышей до двух лет.

Проявление кровоточивости связывают с необычной структурой дивертикула, ведь в нем имеются клетки слизистой оболочки желудка или поджелудочной железы. Такой процесс ведет к образованию соляной кислоты, которая постепенно разъедает кишечные стенки.

Кровотечения могут быть разной силы. К примеру, повышенная восприимчивость стенок живота и присутствие в каловых массах крови говорит о развитии сильного кровотечения. Тогда пациенту требуется экстренная помощь. Если вовремя ее не оказать, то может произойти смертельный исход.

воспаление дивертикула меккеля дифференциальная диагностика

В других случаях кровопотеря может быть небольшая, но регулярная. Постепенно у пациента развивается анемия. Если больной потеряет много крови, то может проявиться шоковое состояние.

К еще одному осложнению относят перфорацию дивертикула. Такой процесс ведет к попаданию его содержимого в брюшную полость. Больной может жаловаться на острую симптоматику. Тогда в срочном порядке требуется оперативное вмешательство.

В двадцати процентах случаев у больных развивается кишечная непроходимость. Дивертикул Меккеля ведет к инвагинации тонного кишечника и развитию пупочно-брыжеечного канала. Тогда образуется петля, в которую попадает само выпячивание.

В редчайших случаях возникает новообразование, которое постепенно растет с каждым днем.

Тогда недуг характеризуется острым болевым чувством, регулярной рвотой и запором.

К сожалению, определить данную патологию не так легко. Зачастую дивертикул принимают за другой недуг. Но все становится ясно уже во время оперативного вмешательства.

Поэтому необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. А при неприятных ощущениях в срочном порядке обращаться к доктору.