Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика, лечение и правила питания

Дивертикулез ободочной кишки – это заболевание, при котором в полости толстого кишечника образуется единичный, или множественные дивертикулы (выпячивания).

Они появляются чаще именно в ободочной полости, прямая кишка поражается дивертикулезом крайне редко.

Заболевание способно значительно усложнять человеку существование. Опасность этой болезни заключается в осложнениях, которые сопровождают ее.

Особенности болезни

Дивертикулярная болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенный дивертикулез чаще встречается среди людей старше 40 лет. Обе формы связаны с морфологическими нарушениями в организме.

Из чего состоит кишечник. Строение

Раньше врачи предполагали, что появление на ободочной кишке дивертикулов напрямую связано с патологией сосудистого и грыжевого характера. Позже было установлено, что мешочки развиваются вследствие повышенного давления каловых масс внутри кишечника на ослабленные мускульные стенки. Участки, которые наиболее слабые не выдерживают нагрузку и выпячиваются.

Существует подразделение недуга на истинный и ложный. Разница между ними заключена в задействованных слоях тканей.

Истинный дивертикул образуется из полностью всех слоев кишки, в том числе и мускульной стенки. Ложный мешочек возникает только с участием слизистой оболочки.

Причины возникновения

Основная причина появления дивертикулеза ободочной кишки заключается в дистрофическом изменении структуры ее стенок, слабости мышечной ткани и нарушениях функции сосудов. Почему возникают такие изменения, это уже другой вопрос.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию указанных нарушений:

  • частый запор или диарея;
  • травмы или хирургическое вмешательство ранее;
  • неправильное питание;
  • нехватка в организме микроэлементов полезных для мышечной ткани и сосудов;
  • хронические воспаления в кишечнике;
  • недостаточное употребление клетчатки растительного происхождения;
  • пожилой возраст (естественный износ мускулатуры).

Вследствие указанных причин появляется излишнее давление на кишечные стенки, и происходят изменения отрицательного характера структуры кишечника. Так, возникает дивертикул в ободочной кишке.

Возраст пожилых

Симптомы

Симптоматика дивертикулеза зависит от типа заболевания. Всего различается четыре вида болезни, каждый из них отзывается различными признаками.

Эта болезнь бывает:

  • бессимптомной;
  • хронического типа;
  • острого типа;
  • осложненной формы.

Дивертикулез бессимптомный, говорит сам за себя. Заболевание протекает без наличия признаков патологии. Жалоб у больного нет. Как правило, дивертикулы обнаруживаются случайно при УЗИ или хирургическом вмешательстве по другой причине.

боли в животе

Что касается заболевания ободочной кишки хронического типа, то симптоматика проявляется периодически тянущими болями в животе, а также присутствует:

  • вздутие;
  • часто чередуется понос с запором;
  • наличие крови или слизи в каловых массах;
  • при опорожнении ощущение неполной дефекации.

Острый дивертикулез в некоторых случаях перерастает в дивертикулит ободочной кишки. Подобное происходит примерно у 20% людей, страдающих дивертикулами.

Болевой синдром возникает резко, как и следующие признаки:

  • внезапно наступает длительный запор;
  • повышается температура тела;
  • сердечный пульс учащается;
  • брюшные мышцы напряжены;
  • боль локализированная.

Острый дивертикулез или дивертикулит кишечника часто переходит в стадию осложнения и приводит к:

  • абсцессу;
  • свищам;
  • перитониту;
  • внутреннему кровотечению.

Острая боль

Как дополнительный ряд симптомов при любом типе недуга, кроме бессимптомного, могут присутствовать:

  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • лейкоцитоз.

Очень часто бывает сразу сложно отличить острый дивертикулез от приступа аппендицита.

При хирургическом вмешательстве дивертикул очень напоминает раковое новообразование.

Диагностика

Для установления или подтверждения диагноза доктора отправляют пациента на ирригоскопию и колоноскопию толстого кишечника.

С помощью такого обследования можно очень легко рассмотреть мешочки и их характер. Также отчетливо видны воспаления, если они есть.

Однако метод колоноскопии считаются несколько опасным, так как существует вероятность механического повреждения патологических образований при продвижении колоноскопа по просвету кишечника.

Лечение

В первую очередь лечение дивертикулеза направляется на нормализацию стула. Грубые методы при запоре такие, как синтетические слабительные средства и клизмы строго противопоказаны.

Врач и пациент

Лечащий доктор назначает больному специальную диету, антибиотические препараты и прибиотики. Только таким образом можно наладить работу кишечника. В общей сложности подобное лечение обычно длится около 14 дней.

В зависимости от степени развития заболевания терапия может производиться дома или в условиях медицинского учреждения.

Осложненные формы недуга всегда лечатся только в стационаре под строгим контролем специалистов. Такому тяжелому больному в любой момент может потребоваться операция.

Хирургическое удаление выпячивания ободочной кишки производят при:

  • механическом повреждении дивертикула;
  • внутреннем свище;
  • кровотечениях;
  • перитоните;
  • полной непроходимости кишечника;
  • при отсутствии эффективности медикаментозного лечения и ухудшении состояния пациента.

Операция предполагает частичное удаление участка кишечника, на котором расположен дивертикул и миотомию ободочной кишки.

Правила питания

Правильное питание после операции основано на употреблении пациентом большого количества именно растительной клетчатки.

Полезные каши

Обязательно следует включить в рацион:

  • свежие и вареные овощи с фруктами;
  • ячмень;
  • гречку;
  • рис;
  • пшеничные отруби.

Исключить из питания желательно:

  • мучные изделия;
  • кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты;

От алкогольных напитков и курения также следует отказаться.

Если бросить курить не получается, то требуется хотя бы сократить количество сигарет. Ведь алкоголь и никотин оказывают прямое негативное влияние на сосуды, которые в том числе пронизывают и стенки кишечника.

Надо выпивать 2 литра воды в день

Важно при дивертиклезе пить больше жидкости, но кофе и чай можно только в малых дозах. Лучше всего выпивать от 2 л чистой воды в сутки.

Кушать кисломолочные продукты очень полезно для кишечника, в особенности для больного.

Соки, ягоды, курага и чернослив относятся также к желательным для употребления продуктам, ведь они обладают природным слабительным эффектом.

Стоит понимать, что в начале лечебной терапии и диеты симптоматика дивертикулеза может обостриться, но такое явление считается нормальным.

Если появились спазмы и болевые ощущения в животе можно принять Но-Шпу или Комбиспазм. Также важно всегда советоваться с врачом по всем волнующим вопросам и консультироваться по поводу приема тех или иных препаратов.