Что такое энкопрез у детей: признаки, осложнения, диагностика и методы лечения

Все прекрасно знают, что такое недержание мочи и до скольки лет проходит такое явление.

Но некоторые родители детей в возрасте от четырех до десяти лет сталкиваются с такими трудностями, как недержание каловых масс.

Данная патология встречается у малышей в полутора процентах от всех случаев. Причем нередко этот процесс сопровождается энурезом. Каковы причины возникновения заболевания и можно ли устранить проблему?

Причины проявления недуга в детском возрасте

Недержание кала у детей встречается в возрасте старше четырех лет. Именно в это время данный недуг принято считать патологией, так как ребенок уже полностью освоил навыки посещения туалета.

Если энкопрез у детей не вызван деформированием толстого кишечника, то специалисты считают, что так на малыша повлияла стрессовая ситуация.

Если в детском возрасте наблюдается энкопрез у детей, причины чаще всего кроются в:

• запорах хронического характера;
• болезненных ощущениях во время опорожнения кишечника;
• чрезмерном психологическом давлении со стороны взрослых во время приучения ребенка к горшку;
• затрудненном доступе к туалетной комнате в дошкольном или школьном учреждении.

Вышеперечисленные факторы можно отнести к психологическим, вследствие чего малыш испытывает некий дискомфорт во время дефекации.

Также выделяют и физиологические причины возникновения энкопреза в виде:

• врожденных или приобретенных патологиях в пищеварительной системе;
• разрывания толстого кишечника;
• травмирования или нарушенности спинного мозга;
• развития эпилептических припадков;
• заболеваний психического характера или проявления слабоумия;
• депрессивного состояния.

Стоит помнить о том, что непроизвольное опорожнение кишечной полости считается нормой, когда ребенку еще не исполнилось три года. До этого времени ему не под силу удерживать каловые массы, так как за это отвечают импульсы в головном мозге.

Позывы к посещению туалета проявляются в результате целого комплекса реакций.

Кал скапливается в прямой кишке и сдавливает сфинктер. Когда наступает на него сильное воздействие, импульс идет к головному мозгу, откуда по спинному каналу возвращается команда на дефекацию или удерживание каловых масс.

В этом процессе принимают участие мышечные структуры брюшной полости, прямая кишка и нервная система.

Встречаются случаи, когда энкопрез встречается у людей старшего возраста. На это есть свои причины, которые необходимо распознавать и проводить коррекцию.

Типы энкопреза и их симптоматика

Энкопрез у детей формируется неожиданно на фоне нормальной дефекации. После этого такое явление периодически повторяется, вследствие чего малыш теряет способность к самостоятельному опорожнению.

Дефекация происходит самовольно, а нижнее белье регулярно пачкается и плохо пахнет. Из-за этого у ребенка появляется раздражительность, угнетенность и замкнутость.

Детский энкопрез принято подразделять на несколько форм.

Энкопрез истинного характера

Диагностируется в редчайших случаях. Причиной такого явления выступает сбой в работе головного мозга. Данный процесс происходит из-за органической пораженности мозгового канала, травмирования, перенесенных заболеваний инфекционного характера.

При энкопрезе истинного типа наблюдаются признаки в виде:

• каломазания;
• покраснения и зуда кожного покрова рядом с анальным отверстием;
• неприятного запаха;
• присоединения энуреза;
• отсутствия отклонений в прямой кишке;
• полуоткрытого сфинктера.

Энкопрез ложной формы

Что такое энкопрез ложного типа? Данный патологический процесс вызван регулярным переполнением прямой кишки каловыми массами. Наблюдается у стеснительных пациентов, которые страдают запорами хронического типа и сознательно подавляют позывы к дефекации.

К основным симптомам принято относить:

• запор хронического характера;
• каломазание;
• преобладание каловых столбиков толстого и твердого характера;
• преобладание овечьего кала;
• преобладание разжиженного стула, который похож на понос с неприятным запахом.

Недержание кала у ребенка является серьезной проблемой, поэтому пускать ее на самотек не стоит. Особенно если это явление касается детей в возрасте 7 или 10 лет.

Диагностирование

К какому врачу идти родителям с такой проблемой? В первую очередь ребенка должен осмотреть врач-педиатр. Он выслушает жалобы больного и проведет дифференциальную диагностику истинного и ложного энкопреза.

Для выяснения причины, почему возникло заболевание специалисты рассматривают все факторы, которые ведут к длительным запорам. Следует исключить паразитарную инфекцию и другие патологии пищеварительного канала.

Для этого назначается обследование, куда входит:

• сдача крови на общий и биохимический анализ;
• сдача каловых масс и мочи;
• проведение ультразвукового диагностирования брюшной области;
• выполнение колоноскопии.

Также необходимо определить, имеются ли врожденные или приобретенные заболевания.

Если самостоятельного опорожнение кишечника не происходило длительное время, то врачи проводят биопсию кишечных стенок и анализ моторных функций.

Лечебные мероприятия

Что делать, если у ребенка 4-7 лет был обнаружен энкопрез? Можно ли лечить патологию в домашних условиях? Перед тем как начать лечебный процесс, нужно выявить причину его возникновения.

Самым главным шагом является изолирование ребёнка от психологических травм. Также лечение энкопреза у детей заключается в соблюдении специализированной диеты, проведении очистительных клизм или приеме слабительных средств, выполнении упражнений.

Медикаментозная терапия

Как лечить энкопрез в домашних условиях при помощи медикаментов? Лекарственная терапия должна проводиться с особой осторожностью, так как у многих средств имеется противопоказание в детском возрасте.

Медикаментозное лечение используется на ранних стадиях лечебного процесса, которое заключается в очистке кишечной полости.

В течение семи-четырнадцати дней малышу дают слабительные препараты в виде листьев сенны, Бисакодила, Дюфалака. Если ребёнок отказывается принимать лекарства внутрь, то их можно заменить на очищающие клизмы.

После чистки кишечной полости пациенту назначают поддерживающее лечение.

Чтобы каловые массы с легкостью выходили из прямой кишки, в течение шести месяцев нужно принимать вазелиновое масло по две столовые ложки в сутки.

Также в домашних условиях могут применяться медикаменты, которые размягчают стул в виде Лактулозы или Псилиума.

Специализированная диета

Какой рацион должен быть у ребенка при энкопрезе? Соблюдение диеты является одним из важных правил при лечении патологии. Поэтому родители должны сделать упор на супы из овощей и курицы, каши рассыпчатого типа в виде гречки и риса, кисломолочные продукты в виде творога и кефира, свежие овощи и фрукты, употребление различных масел в виде оливкового, подсолнечного и сливочного.

Вместо сладкого нужно давать мед, чернослив, грецкие орехи, арахис и курагу.

Ребенок, который страдает энкопрезом, не должен есть жареную и жирную пищу. Все блюда должны быть отварными или пропаренными. Грубая пища должна протираться через сито, а мясо измельчаться в блендере или мясорубке.

Также диета исключает употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование в кишечной полости. Сюда относятся манная крупа, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, редиска и фасоль, белый хлеб и выпечка.

Психологическая терапия

Семью, у которой имеется ребенок с энкопрезом, ставят на учет к психологу. Все дело в том, что многие специалисты утверждают, что данная проблема имеет психотический фактор.

Психологическая поддержка осуществляется как родителям, так и самому малышу. Нельзя ругать малыша за то, что у него грязные штанишки. Такой процесс приводит к еще большему травмированию психики.

Главной задачей родителей является установление доверительных отношений с ребенком. В семье должно быть понимание и забота. С малышом нужно часто разговаривать.

Народная терапия

Если наблюдается энкопрез у детей, лечение можно включать использование народных методов. Главной задачей народных методов выступает снятие нервной напряженности и перевозбужденности, нормализация сна.

Для таких целей используются успокоительные отвары.

Первый рецепт

Для его изготовления нужно взять три ложки пустырника и мяты и перемешать с двумя ложками хмельных шишек и корнями валерианы. Потом залить двумя кружками кипяченой воды и поставить на водяную баню на пятнадцать минут.

После приготовления отвар следует остудить и сцедить. Готовое средство разбавить водой и принимать по сто миллилитров до трех раз в сутки.

Второй рецепт

Мята имеет такую способность, как снимать излишнее раздражение и нервозность у пациентов, которые страдают энкопрезом.

Для изготовления нужно взять одну ложку листьев мяты и залить кружкой кипяченой воды. Затем поставить на водяную баню примерно на пятнадцать минут. После изготовления настой нужно остудить и сцедить.

Готовое средство доливается двумя кружками воды и употребляется по пятьдесят миллилитров до пяти раз в сутки за двадцать минут до употребления пищи.

Третий рецепт

Направлен на проведение ванн, которые имеют расслабляющий характер. Они позволяют устранить неприятные ощущения и успокоить малыша.

Для таких целей можно использовать настои из шалфея, череды, ромашки, календулы и мяты.

Ванну расслабляющего характера следует принимать каждый вечер перед сном, при этом менять отвары трав.

Проведение физических упражнений

К четвертому-пятому году у ребенка должен четко срабатывать рефлекс похода в туалет. Но примерно с трех лет можно выполнять простые упражнения. Их воздействие направлено на укрепление мышечной структуры ануса.

Тренировка на укрепление мышечной структуры брюшной полости, анального сфинктера и тазовой области позволяют побороть физиологическое недержание каловых масс. Также особое внимание стоит уделять дыхательной гимнастике.

Исключаются упражнения, связанные с прыжками, подскоками и силовыми нагрузками.

Если у ребенка наблюдается неполное закрытие сфинктера, то врач назначает особую тренировку для мышечных тканей. Для этого в анальное отверстие вводится резиновая трубочка, которая предварительно смазана вазелином. По команде малыш должен сжимать и разжимать анальные мышцы в течение пяти-семи минут. Каждый раз время должно увеличиваться.

Оперативное вмешательство проводится у детей старше 10 лет, если их мышечная структура полностью атрофирована.

Этот процесс подтверждается при помощи различных медицинских обследований. При этом должны быть испробованы все методы лечения.

Причины и лечение при энкопрезе у ребенка должны выявляться своевременно. Если малышу еще нет трех лет, то это заболевание не является проблемой. Но если малыш становится старше и его возраст колеблется от четырех до десяти лет, а недуг никак не исчезает, то в срочном порядке нужно обратиться за помощью к педиатру.

Основываясь на жалобах, он проведет обследование и назначит более подходящую методику лечения.