Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Геморрой 4 стадии: симптомы, последствия, диагностика и лечение

Геморрой – это заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся их расширением, тромбозом и воспалением.

Геморрой может быть острой и хронической формы.

Хроническая форма геморроя подразделяется на четыре стадии:

  • для начальной стадии характерно слабовыраженные клинические симптомы, такие как дискомфорт в области анального отверстия, зуд и болевые ощущения после акта дефекации. Обнаружить геморрой на этой стадии можно лишь при инструментальном обследовании;
  • на 2 стадии геморроидальные узлы воспаляются и периодически выпадают наружу, после чего самостоятельно вправляются;
  • на 3 стадии узлы необходимо вправлять вручную;
  • геморрой 4 стадии имеет выраженный характер всех клинических симптомов, геморроидальные узлы находятся на поверхности анального отверстия и не вправляются в прямую кишку.

лечение 4 стадии геморроя

Этиология заболевания

Образование геморроидальных узлов происходит вследствие расширения, разветвления и последующего воспаления вен прямой кишки. Вены расположены кольцеобразно вокруг мышечного сфинктера анального отверстия. При ослаблении мышечной ткани геморроидальные узлы выходят наружу.

Геморрой полиэтилогичен.

Выделяют несколько основных факторов развития болезни:

  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянные запоры;
  • венозная недостаточность прямой кишки;
  • анальный секс;
  • стрессовое воздействие;
  • физические перегрузки в виде подъема тяжести;
  • воспалительные и опухолевые процессы прямой кишки.

Одна из перечисленных выше причин изолированно не приводит к развитию геморроя. В патогенезе заболевания играют роль множественность факторов и их сочетание.

Беременность

Клиническая картина

Развитие геморроя идет постепенно. Основным синдромом заболевания является наличие геморроидальных узлов.

В зависимости от локализации узлы подразделяются на внутренние и внешние.

  • Внутренние узлы расположены внутри прямой кишки и за пределы анального отверстия не выходят. Наличие внутренних узлов характерно только для первой и второй стадии заболевания.
  • Внешние геморроидальные узлы расположены кнаружи от заднего прохода. Как правило, формирование внешних узлов характерно при ухудшении патологического процесса и перехода геморроя в 3 и 4 стадию своего развития.

Субъективно пациенты могут отмечать следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области заднего прохода. Мышечный сфинктер анального отверстия имеет огромное количество болевых рецепторов. Под давлением геморроидальных узлов на рецепторы формируется стойкое чувство боли. Болевые ощущения усиливаются после акта дефекации, длительном сидении или физическом перенапряжении;
  • чувство зуда возникает за счет наличия микротравм растянутой слизистой стенки прямой кишки;
  • увеличенные геморроидальные узлы приводят к ослаблению мышечного сфинктера и повышенному спазму нижних отделов кишечника, что способствует развитию запоров.

Геморрой 4 степени имеет развернутую клинику всех основных симптомов.

Объективно отмечается выпячивание внешних узлов над анальным отверстием. Узлы настолько велики, что вправить их в прямую кишку самостоятельно невозможно.

При повреждении стенок расширенных вен возможно кровотечение. При кровотечении кровь алого или ярко-красного цвета.

Иногда могут встречаться сгустки крови, что свидетельствует о повышенной агрегации тромбоцитов и вероятности образования тромбов.

На последней стадии геморроя возможен тромбоз вен и некроз узлов с развитием тяжелой клинической картины.

Диагностика

Диагностика геморроя не вызывает затруднений. Основным методом используется визуальный осмотр с пальцевым обследованием прямой кишки.

Для более детального обследования прибегают к инструментальным исследованиям:

  • ультразвуковое исследование прямой кишки;
  • ректороманоскопия прямой и сигмовидной кишки.

Лечение

Лечение 4 стадии геморроя показано только хирургическое. Как лечить геморрой, и какой методике отдать предпочтение зависит от размеров геморроидальных узлов и наличия их осложнений.

Без операции возможно лишь лечение геморроя первой и второй стадии. Латексное легирование, склеротерапия, инфракрасная коагуляция для лечения геморроя 4 степени не применяются.

На последней стадии показано только хирургическое удаление узлов.

геморрой последняя стадия

Основные виды хирургического вмешательства:

  • геморроидэктомия – классическая операция по удалению узлов методом рассечения тканей и резекции узла. Наиболее распространена геморроидэктомия по Миллигана-Моргана, резекция узла и прямой кишки проводится локально по расположению узлов.
  • иногда используют круговое иссечение геморраидальных узлов на протяжении 5 см прямой кишки с подшивание края кишки к коже (операция Уайтхеда);
  • наиболее современный и безболезненный метод – операция Лонго. Методика операции заключается в натягивании геморроидальных узлов вверх за счет резекции слизистой прямой кишки. Установлено, что количество болевых рецепторов в этой зоне значительно ниже.

Хирургическое лечение необходимо проводить совместно с корректировкой основных этиологических факторов. В данном случае нельзя пренебрегать советами своего лечащего врача.

Существуют несколько таких подходов к лечению:

  • нормализация стула путем назначения слабительных средств и соблюдения диеты, богатой клетчаткой;
  • антигеморроидальные препараты назначаются перед операцией, чтобы снять воспаление и уменьшить размер самого узла;
  • массаж прямой кишки способствует нормализации кровообращения в послеоперационном периоде;
  • фитотерапия различными травами помогает укрепить сосудистую стенку вен.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью возможно развитие неблагоприятных осложнений. Геморроидальные узлы на четвертой стадии расположены снаружи анального отверстия, вследствие чего могут подвергаться ущемлению мышечным сфинктером анального отверстия.

При ущемлении возникает застой венозной крови и агрегация тромбоцитов с образованием тромбов.

Тромбоз вен усиливает воспалительный процесс, что может привести к развитию некроза тканей.

При некрозе продукты распада тканей попадают в кровь, что приводит к интоксикации организма. Клинически такой процесс сопровождается уменьшением болевых ощущений в сочетании с резким поднятием температуры тела.

Еще одним осложнением геморроя является кровотечение. Кровь может появляться после акта дефекации или поднятии тяжестей.

Иногда кровотечение настолько обильно, что приводит к развитию анемии.

Профилактика

На начальной стадии развития геморроя соблюдение основных профилактических мер способствует полному выздоровлению.

Питание при гемморое

К таким мероприятиям относятся:

  • правильное и регулярное питание благоприятно сказывается на работе кишечника. Дневной рацион должен быть обогащен клетчаткой и достаточным употреблением воды. Прием пищи лучше разделить на большее количество порций в течение дня. Воды в день необходимо выпивать 1-1,5 литра;
  • нормализация массы тела;
  • физическая активность способствует нормализации кровообращения организма, хорошей работе всех внутренних органов, а также предотвращает застой в малом тазу. Если работа сопровождается длительным сидением за столом, то необходимо делать перерывы через каждые полчаса по 5-10 минут.

Ранняя диагностика заболевания и соблюдение несложных профилактических мероприятий могут предотвратить развитие необратимой последней стадии, когда вылечить заболевание возможно лишь хирургическим методом.

Поэтому при появлении незначительных симптомов необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и своевременного лечения.