Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Что такое комбинированный геморрой: признаки, осложнения, лечение и профилактика

Геморрой – это заболевание, которое появляется из-за нарушения кровотока в венах нижней части прямой кишки.

В результате венозные узлы увеличивают свой размер, кровоточат, а в тяжелых случаях могут даже выпадать.

Поражаться могут сосуды внутренней и внешней части геморроидального сплетения, этот вид геморроя называется комбинированным.

Давайте более подробно разберем, что это такое.

виды геморроя

Что приводит к развитию?

К развитию геморроя приводят анатомические особенности строения прямой кишки.

В ее покрове находятся большое количество венозных сосудов, которые составляют особые анатомические образования, называемые кавернозными телами. Снаружи они покрыты соединительнотканной прослойкой, которая удерживает их в правильном положении и не позволяет увеличиваться.

До сих пор не выяснено, почему же развиваются изменения этих образований.

Некоторые исследователи связывают появление геморроя с дисфункциональными нарушениями сосудов. Приток артериальной крови усиливается, а отток венозной снижается. Соответственно геморроидальные узелки увеличиваются в размере.

Также могут влиять нарушения в формировании анатомических структур, которые образуют каркас узлов.

Еще одним предрасполагающим фактором может стать нарушение венозного давления в этой области. Такое состояние может возникнуть при длительной работе в положении стоя или сидя, при наличии регулярных запоров или же беременности.

как лечить комбинированный геморрой беременной

Характерные признаки

Уже из названия самого заболевания – хронический комбинированный геморрой — следует, что поражаются как внешние, так и внутренние узлы. Поэтому и лечение будет зависеть от степени повреждения сосудов перианальной области и нижнего отдела прямой кишки.

Смешанный геморрой имеет следующие признаки:

  • Ощущение инородного тела и дискомфорт в области анального отверстия.
  • Болевые ощущения – не главный признак заболевания. Она возникает только при присоединении воспаления или при наличии тромбоза узелков. Боль появляется во время акта дефекации, то есть в момент прохождения кала через полость прямой кишки. Ее длительность может составлять около 5-10 минут после.
  • Появлением кровотечения во время или после акта дефекации алого цвета. Его интенсивность может отличаться. Иногда это лишь прожилки или сгустки крови, которые просто покрывают кал сверху. В других случая кровотечение может быть настолько сильным, что развивается анемия.
  • Ощущение зуда связано с выделением слизи из заднего прохода.

Таким образом, можно выделить следующие стадии развития:

  1. Геморроидальные узлы начинают выступать из анального отверстия. Характерно не сильное кровотечение.
  2. Узлы уже выпадают из просвета прямой кишки, но еще могут быть вправлены самостоятельно. Так же характерно кровотечение.
  3. Выпадение узлов при физической нагрузке. Вправление их возможно только при помощи рук.
  4. Узлы выпадают и могут быть устранены только хирургическим путем.

Течение заболевания характеризуется сменой периодов активации процесса и ремиссии.

Провокацией к обострению могут служить нарушение в диете или сверхсильные физические нагрузки.

Тяжести поднимать

В каких случаях необходима консультация специалиста?

Смешанный геморрой может быть, как самостоятельным заболеванием, так и проявлением более тяжелой патологии. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу- проктологу и начать лечение.

Какие признаки требуют немедленного обращения в больницу:

  • постоянный понос;
  • вздутие живота, которое не устраняется лекарственными препаратами;
  • систематические запоры;
  • появление дегтеобразного кала;
  • кровотечение во время дефекации, которое сопровождается повышением температуры тела;
  • обнаружение нехарактерных примесей в кале;
  • появление небольших выпуклостей в области ануса.

Диагностика

Полную диагностику заболевания может провести только врач-проктолог. В первую очередь, он проводит внешний осмотр пораженной области и определяет степень ее повреждения.

Врач проктолог консультация

Кроме визуального определения патологии специалист может провести пальцевую диагностику.

Таким способом определяется качество работы мышц анального сфинктера, при их недостаточном тонусе риск выпадения узлов повышается.

Из лабораторных и инструментальных исследований обычно назначают следующие:

  • Клинический анализ крови для выявления признаков анемии;
  • Анализ каловых масс, или копрограмма. Этот метод определяет наличие нехарактерных примесей в кале таких, как кровь, слизь или непереваренные остатки пищи;
  • Колоноскопия. Данный вид исследования проводится в кабинете эндоскопии. С его помощью можно увидеть все патологические изменения слизистой прямой кишки и, при необходимости, взять ткани на биопсию;
  • Ирригоскопия. Метод рентгеновского исследования толстого кишечника. Помогает определить нарушение проходимости кишки.

комбинированный геморрой что это такое и какой врач лечит

Лечение

Как лечить комбинированный геморрой? Что делать, если появилась кровь? Ответ на эти вопросы только один – обратиться к врачу-проктологу.

Он проведет все необходимые исследования, в том числе проверит на наличие сопутствующих патологий, которые могут осложнять течение заболевания.

На основе результатов анализов и оценки состояния геморроидальных узлов, специалист сможет сказать, какой вид терапии будет наиболее эффективен.

Лечение без операции

В первую очередь, пациентам назначается консервативная терапия. Она заключается в соблюдении диеты, лечении запоров, соблюдении режима сна и отдыха.

Плюсом могут быть рекомендованы препараты, повышающие венозный тонус и улучшающие микроциркуляцию.

Режим при болезни

Назначаются ректальные свечи, мази, крема. Препараты содержат комбинацию противовоспалительных препаратов, анальгетиков и рассасывающих средств.

Лечение только медицинскими препаратами возможно только при 1 стадии геморроя, когда геморроидальные узлы не начинают выпадать, при всех последующих стадиях рекомендованы хирургические методы.

Оперативное лечение

Последние несколько лет популярны стали малоинвазивные процедуры – склерозирующая терапия, фотокоагуляция, использование латексных колец.

Основой хирургического лечения все же остается геморроидэктомия.  Ее выполняют в 70% случаев.

В самом начале заболевания назначается консервативное лечение. При его неэффективности используют склерозирующую терапию. В узел вводится препарат, который блокирует кровоток питающей артерии.

При второй стадии лечение так же начинается с консервативной терапии. Дополнением может быть малоинвазиное вмешательство при помощи латексных колец.

При третьей стадии консервативная терапия практически не применяется. Назначают либо лигирование геморроидальных узлов, либо геморроидэктомию.

При четвертой стадии заболевания показана только геморроидэктомия — методика операции заключается в удалении узлов из просвета кишечника и перевязке их сосудов.

Лечить геморрой комбинированный нужно комплексно.

Чтобы избежать хирургического лечения и появления осложнений лечение можно начинать и самостоятельно дома. Первое место из домашних средств занимает применение ванночек из травяных отваров. В состав сбора входят цветы ромашки, травы зверобоя, шиповника, кора дуба. Применять этот метод необходимо 2-4 недели.

применение ванночек из травяных отваров

Какие могут быть осложнения?

Очень важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение. Если этого не сделать, то появление осложнений не заставит себя ждать.

Развиться могут следующие патологии:

  • сильное кровотечение, которое приводит к анемии;
  • тромбоз вен геморроидальных узлов;
  • воспалительные явления геморроидальных узлов;
  • воспаление парарекральной клетчатки, или парапроктит.

Профилактика

Основным методом профилактики геморроя является полное исключение провоцирующих факторов.

Правильно питание, регулярные физические нагрузки и рациональное распределение режима сна и отдыха помогут защитить от появления данного заболевания.

Очень важно следить за своей диетой. Достаточное употребление фруктов и овощей, правильный питьевой режим не дадут появляться запорам.

Пить воду

Если чаще беспокоит диарея, то следует уменьшить количество кисломолочных продуктов в своем рационе. Большое количество жареного, острого, жирного могут провоцировать развитие изменений в работе кишечника.

Рекомендуется больше гулять. Если работа связана с длительным сидением, то нужно раз в 2-3 часа вставать и делать небольшую гимнастику, которая улучшит кровоток.

Комбинированный геморрой – это очень серьезная проблема, требующая повышенного внимания со стороны пациентов.

Недостаточная физическая активность, большое количество факторов риска присутствуют в жизни каждого человека, поэтому следить за состоянием своего здоровья просто необходимо.