Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — преимущества и недостатки

Своевременное обращение к профильному специалисту и диагностирование геморроя позволяют вылечить патологию традиционными способами — медикаментозной терапией.

Если момент был упущен и заболевание прогрессировало, такой тип лечения уже неэффективен. Раньше единственным выходом было оперативное вмешательство, которое подразумевало хирургическое удаление узлов.

Такая методика используется и сегодня, но только на последних этапах течения болезни или при наличии серьезных осложнений.

При второй же или третьей стадии течения геморроя эффективной и менее травмоопасной альтернативой хирургическому вмешательству являются малоинвазивные способы лечения.

Одним из таких методов является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Практически полная безболезненность, стабильный эффект и короткий послеоперационный период — так выглядит основной список его преимуществ.

Понятие лигирования

Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов это процедура, в ходе которой на ножку (основание) патологического венозного образования одеваются специальные кольца из латекса, прекращающие поступление крови в шишку.

Лигирование геморроидальных ухлов

Следствием это действия становится постепенное высыхание геморроидальной шишки, его отмирание и последующее отторжение.

Латексные кольца при геморрое, применяемые во время операции выполнены из материала, схожего по своему составу с природным каучуком. В его свойствах числится абсолютная инертность к тканям человеческого организма — гипоаллергенность.

Размеры латексных колец составляют 5мм по внешнему диаметру, 1мм — по внутреннему. Толщина — около 2мм.

Основными показаниями к применению процедуры является диагностирование геморроя во второй и третьей стадии течения. На этих этапах венозные образования достигают средних и крупных размеров.

Они имеют свойство выпадать и кровоточить. Спутниками этих состояний становятся зуд, жжения и болевые ощущения разной интенсивности.

Лечение геморроя латексными кольцами избавляет от самой причины такого дискомфорта — геморроидальных шишек.

Особенностями операции является ее проведение в условиях амбулаторного лечения, отсутствие наркоза и короткий период реабилитации (несколько дней).

Подготовка к процедуре

В рамках подготовки к лигированию пациенту нужно сдать ряд анализов. Они помогут оценить состояние больного и внести коррективы в ход проведения процедуры.

Лавакол

За несколько дней до операции категорически не рекомендуется прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, а именно ее снижающие. К таким лекарственным средствам относятся НПС (нестероидные противовоспалительные средства), аспирин.

Перед процедурой необходимо обязательное очищение кишечника. Это можно сделать самостоятельно, используя слабительные препараты (Лавакол, Фортранс) или клизмы.

Специализированные медицинские учреждения могут предложить для этих целей такую методику, как гидроколонотерапия. Это безболезненное и эффективное очищение кишечника с помощью специально предназначенного для этого оборудования.

Важность этого шага обуславливается необходимостью оградить обработанные лигированием венозные патологические образования от механического воздействия каловых масс.

Техника исполнения и виды лигирования

Упрощенно последовательность действий можно описать следующим образом. В задний проход вводится эндоскопический лигатор (аноскоп с лигатором).

аноскоп с лигатором

Подведя инструмент к патологическому венозному образованию, специалист захватывает его и одевает на ножку латексные кольца.

Такой способ малоинвазивного воздействия проводится на кресле, напоминающем гинекологическое. Пациент лежит либо на боку, либо на спине. Ноги при этом должны быть подтянуты к животу.

В большинстве случаев лигирование геморроидального узла не сопровождается болевым синдромом, в обратном случае возможно применение местной анестезии. Проводящий операцию врач постоянно интересуется ощущениями пациента, отслеживая его состояние.

Максимальное количество узлов, обрабатываемых за время одной процедуры не должно превышать двух штук. В обратном случае резко повышаются шансы развития осложнений, а послеоперационный период будет сопровождаться интенсивными болями.

Латексное лигирование очередных венозных шишек возможно спустя 4-5 недель.

Существует две разновидности проведения операции: с использованием механического лигатора или вакуумного.

Механический лигатор

Первоначально в задний проход вводится аноскоп, который располагается и закрепляется так, чтобы просвет устройства был направлен точно на геморроидальную шишку.

Механический лигатор

Механический лигатор, на который уже надеты латексные кольца, вставляется в аноскоп. Устройство оснащено специальным зажимом, который позволяет мягко захватить шишку, не травмируя его. С его помощью венозное образование втягивается в металлическое кольцо аппарата.

Специальное спусковое устройство позволяет сбросить кольцо на ножку геморроидальной шишки. Специалист контролирует чтобы лигатурой были захвачены исключительно ткани узла.

Время проведения операции в большинстве случаев не превышает 10 минут. Такая методика требует присутствия рядом с врачом асистента.

Этот тип лигирования наиболее эффективен при наличии четко выраженных узлов, ножка которых хорошо визуально определяется.

Вакуумное лигирование

Начало процедуры не отличается от предыдущего способа: аноскоп вводится, направляется и фиксируется. Вакуумный лигатор оснащен отсосом, способным создавать отрицательное давление.

аноскоп с лигатором)

Его включение позволяет создавать область с таким давлением внутри лигатора, куда и втягивается патологическое венозное образование. При достижении определенного порога, чаще всего в 0,7бар, приходит время сброса колец на ножку.

Вакуумный лигатор использует похожую с механическим схему спускового механизма для этого действия. После этого давление выравнивается.

Процедуру вакуумного лигирования следует доверять компетентному специалисту, во избежание разрыва узла вследствие достижения избыточного отрицательного давления.

Такая методика считается более простой и удобной, по сравнению с использованием механического лигатора, во-первых, из-за отсутствия необходимости помощи ассистента.

Этот тип лигирования позволяет обрабатывать узлы, не имеющие четко выраженных краев и ножки.

При наличии узла или узлов крупных размеров, единоразовой процедуры может быть недостаточно. В этом случае венозное образование удаляется в несколько приемов. Промежуток между ними должен составлять не менее 30 дней.

Средняя стоимость процедуры составляет от 3500 рублей до 6000 рублей, в зависимости от клиники и региона.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами - преимущества и недостатки

Послеоперационный период

Так как проведение процедуры чаще всего подразумевает амбулаторное исполнение, непосредственно после лигирования геморроидальных узлов пациент отправляется домой. Единственным условием является соблюдение постельного режима в течение суток.

Во избежание травмирования узлов фекальными массами в этот период, пациенту рекомендуется употребление исключительно жидкой пищи.

Лигирование геморроя латексными кольцами дополняется медикаментозной терапией в послеоперационный период.

Пациентка после операции

Она назначается лечащим врачом и может включать прием следующих препаратов:

  • обезболивающие (до 4 дней);
  • антикоагулянты, во избежание образования тромбов (до 5 дней);
  • послабляющие средства, для исключения развития запоров (до 3 недель);
  • противовоспалительные и антибактериальные местные препараты (до 1 месяца).

Чтобы избежать рецидивирования заболевания пациенту рекомендуется соблюдение диетического питания в первый месяц после операции.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на все преимущества способа, он имеет ряд противопоказаний, в который входят следующие состояния:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие анальных трещин (операция возможно после их лечения);
  • комбинированная форма геморроя (наличие, как внешнего образования, так и внутреннего);
  • острое течение парапроктита или обострение его хронической формы;
  • первая стадия геморроя (плохо различимые узлы) и последняя (воспаленные и кровоточащие узлы больших размеров).

Операция по удалению геморроя

К числу возможных осложнений в послеоперационный период можно отнести:

  1. Кровотечение. Оно может иметь различную интенсивность и возникать либо непосредственно после операции, либо после отторжения патологического венозного образования и латексного кольца. В первом случае купирование проводится на месте. Во втором же необходимо срочное обращение к профильному специалисту, так как промедление чревато необходимостью хирургического вмешательства.
  2. Интенсивные болевые ощущения. Если такой симптом сохраняется более 2 суток после малоинвазивного воздействия, а назначенные обезболивающие не справляется, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Это может быть признаком неверно проведенной операции. В таких случаях латексное кольцо при геморрое снимают и процедуру повторяют.
  3. Слет кольца. Такая ситуация возможна, как при непрофессиональном исполнении процедуры, так и несоблюдении пациентом рекомендаций врача, относящихся к поведению в период реабилитации (например, запрет на поднятие тяжестей или нарушение правил диетического питания).
  4. Тромбоз. Частота возникновения такого последствия крайне низка — менее 1% из всех возможных. В этих случаях единственным решением будет хирургическое удаление патологического образования.

Методика относится к одним из самых безопасных процедур и вероятность возникновения осложнений при нем чрезвычайна мала.

Лечение геморроя

Итог

Лигирование латексными кольцами это возможность избежать лечения хирургическим способом, который чреват интенсивными проявлениями дискомфорта и продолжительным периодом реабилитации.

Другими явными преимуществами методики являются отсутствие рецидивов в большинстве случаев (около 80%), безболезненность и минимальные затраты времени, как на саму операцию, так и на восстановление после нее.

Рекомендации лечащего врача позволят избежать появления осложнений и забыть о такой проблеме, как геморрой.