Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Удаление геморроя лазером: подготовка и проведение процедуры, восстановительный период, возможные осложнения

Лечение геморроя, особенно на ранних стадиях, подразумевает назначение медикаментозной терапии. Но на поздних стадиях течения болезни или при появлении осложнений, традиционное лечение не дает прогнозируемых результатов. В таких случаях целесообразно будет использование иных методов, например, малоинвазивных.

В число наиболее популярных способов такого воздействия входит удаление геморроя лазером или инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Каковы особенности такого типа лечения патологии?

Основные понятия метода

Коагуляцией в медицинской практике называется процесс свертывания белка, содержащегося в любом типе тканей человеческого тела, в том числе и стенках сосудов.

Работа с лазером

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов (инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов, лазерная вапоризация геморроидальных узлов) — процесс оперативного вмешательства, который заключается в прижигании поврежденных тканей лазерным лучом (он представляет собой инфракрасное излучение высокой частоты).

Геморроидальные узлы — это деформированные и перекрученные венозные сосуды прямой кишки, своего рода узелки.

Под воздействием узконаправленного термического воздействия инфракрасного излучения происходит спайка белков в нужной области, то есть происходит отсечение узла и восстановление нормального состояния сосуда.

Высокая температура в ходе операции по удалению геморроя лазером имеет и еще одно свойство — обеззараживание краев раны и мгновенное их прижигание. Это позволяет избежать занесения вторичной инфекции и появление кровотечения.

Метод воздействия на геморроидальную шишку заключается в послойном прижигании (выпаривании) тканей перекрученной вены. Впоследствии на месте геморроидальной шишки остается несколько небольших рубцов, а венозный сосуд обретает былую функциональность.

Таким образом удаляют, как внутренний, так и наружный геморрой.

Можно выделить две разновидности лазерной операции:

  1. Трансмукозный. Такой тип воздействия заключается в изначальном воздействии непосредственно на нижнюю часть шишки, ее ножку. Это вызывает мгновенное отсечение геморроидальной шишки от кровотока.
  2. Субдермально-субмукозный. Данная методика заключается в прокалывании кожных покровов узла и термическом воздействии на шишку уже изнутри.

Если венозные образования имеют крупные размеры, процедура воздействия на геморроидальную шишку термическим излучением дополняется введением в нее специального склеротического компонента, имеющего пенистую основу.

Его задача склеивание стенок сосуда, что в совокупности с лазерным лучом дает возможность лишать кровоснабжения и удалять геморроидальные образования больших размеров.

Оперирование

Показания

В число состояний, при которых показано лазерное удаление геморроя, входят:

  • наличие 1 и 2 стадии развития геморроя;
  • воспалительные процессы на слизистой прямой кишки и заднего прохода;
  • трещины на кожных покровах анального отверстия;
  • кровотечения из воспаленных геморроидальных шишек;
  • наличие тромбов в венозных образованиях.

Такой тип малоинвазивного воздействия, как лазерная геморроидэктомия, не подразумевает лечение венозной патологии на 3 и 4 стадии течения.

В некоторых случаях возможно использование методики для частичного иссечения узла, для уменьшения его объема. Это позволяет в дальнейшем использовать традиционные формы лечения.

Преимуществом лазерной коагуляции является возможность воздействия на тромбированные узлы. Но применение процедуры в этом случае должна предварять работа анестезиолога.

Противопоказания

Список противопоказаний к использованию лазерной коагуляции мал. Основным пунктом в нем выступает наличие вторичной инфекции в области прямой кишки. Иссечению узла, в этом случае, должно предшествовать избавление от инфекционного заболевания.

Не назначают лечение лазером при последней стадии геморроя, характеризующейся чрезвычайно крупными размерами шишек.

В этом случае рекомендуется хирургическая операция по удалению геморроя.

Хирургическое удаление геморроя

Подготовка и проведение

Учитывая специфику лечения, список подготовительных мер мал. В него входят стандартные анализы крови на наличие венерических заболеваний, гепатита, а также иммунодефицита.

Еще одним параметром, который будет важен специалисту проводящему удаление геморроидальных узлов, является показатель свертываемости крови.

При локализации венозных образований внутри прямой кишки, необходима процедура очистки кишечника от содержимого с помощью клизмы или слабительных препаратов. Она должна проводиться не менее чем за 10 часов до операции.

При наружных шишках такая подготовка не требуется. Но отказ от продуктов и блюд, которые могут вызвать запор или приступ метеоризма, рекомендация для всех пациентов без исключения.

Удаление геморроидальных узлов лазером проводится с помощью аппаратуры, позволяющей формировать высокочастотный пучок теплового излучения, который выжигает узелки или отсекает их от венозного сосуда.

Выбор типа процедуры — трансмукозный или субдермально-субмукозный — зависит от тяжести течения патологии и состояния пациента.

После недолгого наблюдения за состоянием пациента (не более 3 часов), его отпускают домой, предварительно ознакомив с обязательными действиями в послеоперационный период.

Максимальное количество удаляемых узлов за одну процедуру не более трех. Поэтому наличие множественных венозных образований, подразумевает неоднократное проведение воздействия. Промежуток между сеансами должен составлять не менее 2 недель.

Врач делает заметки

Период восстановления

В первые дни, а в некоторых случаях и недели, после процедуры возможны болевые ощущения при опорожнении кишечника.

Нормальным такое состояние можно считать при низкой или средней интенсивности болей. Это признак процесса заживления тканей. Их купирование осуществляется назначенными анальгетиками, принимаемыми непосредственно перед дефекацией.

В послеоперационный период необходимо строго соблюдать специальную диету. Она исключает из меню жареные блюда, острые специи, тяжелую пищу, маринады, копчености, алкоголь и сильногазированные напитки.

Следует ограничить продукты, на которые у пациента может появиться реакция в виде повышенного газообразования.

Основу меню в этот период должна составлять кисломолочная продукция, свежие овощи и нежирные сорта мяса и рыбы.

Питание после удаления геморроя

Важным условием окончательного выздоровления является соблюдение правил гигиены. В отношении прооперированной области это должно быть использование антисептика для отработки рубцов, несмотря на их прижигания во время процедуры.

После каждого акта дефекации область промежности нужно подмывать холодной водой.

Осложнения

Возможность возникновения осложнений после процедуры лазерной коагуляции крайне низка. Случаи их появления чаще всего связаны с ошибками специалиста, проводившего операцию.

Например, появление кровотечения может быть связано с некачественно проведенным прижиганием сосудов.

Поэтому выбор медицинского учреждения для проведения лазерной коагуляции должен быть произведен тщательно.

Это же явление нередко возникает из-за повреждения еще не до конца заживших рубцов твердыми каловыми массами, поэтому профилактика запоров в послеоперационный период очень важна.

В некоторых случаях у мнительных пациентов развивается фобия на последствия дефекации (своего рода психосоматическая причина запора). Решить проблему помогут слабительные препараты мягкого действия.

В число других осложнений входят:

  1. Появление тромбов в частично иссеченных геморроидальных узлах. Такое состояние может развиться при неполном удалении крупных патологических венозных образований, вследствие травмирования их стенок.
  2. Рецидив. Оперативное вмешательство позволяет избавиться только от последствий заболевания — геморроидальных узлов. Параллельно нужно лечить причину их возникновения — слабость сосудистых стенок.
  3. Задержка мочеиспускания. Может появиться исключительно у мужчин. В таких случаях рекомендуется введение катетера для восстановления функции мочеиспускания.
  4. Воспалительные процессы. При несоблюдении правил послеоперационной гигиены возможно вторичное инфицирование через незажившие еще рубцы, на месте удаленных узлов. Инфекция может вызвать появление воспаления и гнойничков.

Во избежание развития осложнений нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, относительно поведения в послеоперационный период.

Преимущества и недостатки метода

Методика лазерной коагуляции является нетравмоопасным способом удалить воспалившиеся или увеличенные в размерах геморроидальные шишки. Действенность этого метода позволяет ставить его в ряд наиболее эффективных методик борьбы с геморроем.

Лечение геморроя

Преимущества лечения геморроя лазером:

  • короткий послеоперационный период, который в большинстве случаев не предусматривает отказ от трудовой деятельности;
  • низкий показатель травмоопасности, так как области приложения высокочастотного излучения им же прижигаются, разрывы в тканях сосудов спаиваются, что исключает появление кровотечения (при качественно проведенной процедуре);
  • низкая продолжительность операции (15-20 минут);
  • с помощью такой технологии устраняются все проявления геморроя: узлы, трещины в кожных покровах анального отверстия, участки эрозии тканей и прочие;
  • устойчивость терапевтического эффекта, особенно на начальных стадиях течения заболевания;
  • «точечность воздействия» — возможность работы на только необходимых областях, не задевая и не травмируя окружающие ткани;
  • обеззараживание обрабатываемой области от патогенных микроорганизмов.

Имеет лечение геморроя лазером и список недостатков:

  • невозможность использования на последних стадиях заболевания — терапевтический эффект практически отсутствует (в таком случае применяется геморроидэктомия);
  • при неполном удалении узелкового образования есть вероятность рецидива патологии.

К числу недостатков можно отнести и стоимость данного метода лечения — она достаточно высока. Высокая стоимость оборудования не позволяет устанавливать его в муниципальных медицинских учреждениях.

Хирургия

Сюда же можно отнести и необходимость в высокой квалификации врача, занимающегося подобной практикой. Для качественной работы на таких малоинвазивных аппаратах нужна соответствующая квалификация.

Итог

Малоинвазивные способы лечения — это эффективный способ терапии варикозного расширения вен прямой кишки при несостоятельности медикаментозного воздействия. И в число самых действенных из них входит лазерная коагуляция геморроя.

Возможность амбулаторного исполнения, низкая вероятность развития осложнений и высокая эффективность — это неполный список достоинств такой методики.

При соблюдении всех рекомендаций врача она позволяет полностью избавиться от проявления анальной патологии.