Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Основные признаки и формы развития кишечной непроходимости у взрослых и детей: методы диагностики и лечения

Кишечная непроходимость встречается не только у взрослых людей, но и у новорожденных, грудничков и детей постарше.

Тянуть с лечением данного недуга нельзя, так как это может привести не только к осложнениям, но и до смертельного исхода.

А потому пациенты должны знать, как проявляется патология? И какая классификация кишечной непроходимости существует?

Понятие о недуге и причины его проявления

Под этим заболеванием принято понимать невозможность нормального продвижения переработанных пищевых продуктов из тонкой кишки в сторону анального прохода. На развитие патологии могут повлиять врожденные, приобретенные или механические факторы.

Из чего состоит кишечник. Строение

Причины механической формы болезни могут скрываться в:

  • нарушенности структуры внутренних органов;
  • лабильности слепой кишки;
  • врожденных тяжах брюшины;
  • патологически удлиненной сигмовидной кишке;
  • образовавшихся спайках после хирургической процедуры;
  • ущемленности грыжи;
  • неправильном созревании пищеварительного тракта;
  • перекрывании отверстия кишки раковыми образованиями;
  • закупоривании пищеварительного канала чужеродными объектами;
  • изгибе одного из отделов органа;
  • накапливании первородного кала;
  • суженности отверстия кишечника из-за проблем с сосудистой системой;
  • эндометриозе;
  • инвагинации пищеварительных стенок.

Также в медицине существует динамическая кишечная непроходимость. Ее подразделяют на два типа: спастический и паралитический. Первый вид болезни диагностируется не так часто, но предшествует паралитическому положению органа.

Когда диагностируется паралитический вид недуга, причины будут скрываться в:

  • выполнении травматических хирургических процедур на органах брюшной зоны;
  • перитоните и воспалительных процессах внутренних органов;
  • травмировании живота открытого и закрытого вида;
  • дивертикулярном заболевании кишечного тракта.

Привести к перебоям в нормальной перистальтике кишечного канала могут плохой кровоток, иннервация органа, спазмирование, ложная обструкция и болезнь Гиршпрунга.

Дополнительным фактором нередко становится неправильный пищевой режим. При потреблении большого количества высококалорийной еды после длительного голодания может проявиться загиб кишок.

Болит живот

Типы заболевания, и их особенности

Когда возникает острая кишечная непроходимость, классификация может зависеть от места пораженности органа.

В практике заболевание принято подразделять на несколько типов:

  1. Хроническая и острая. Второй вид болезни характеризуется резким ухудшением состояния пациента, частой и сильной болью. Зачастую наблюдается отравление организма. Хроническая кишечная непроходимость сопровождается периодическим болевым чувством. Это не доставляет существенный дискомфорт. Пациент жалуется на нарушенность стула и вздутость живота.
  2. Полная и частичная. Первый вид болезни долгое время не дает о себе знать. Может сопровождаться плохим стулом и повышенным газообразованием. Частичная непроходимость кишечника не настолько опасная, как полная, которая представляет угрозу для жизни больного.
  3. Приобретенная и врожденная. Симптоматика точно такая же, как и при классическом заболевании.
  4. Функциональная и механическая. Признаки проявляются исходя из зоны поражения и общего состояния пациента. Функциональный тип зачастую встречается у людей пожилого возраста.
  5. Обструкционная. Причиной данного процесса является перекрытие просвета органа каловыми массами, желчными камнями, гельминтами, чужеродными объектами.

Определить тип болезни самостоятельно очень сложно. Для этого требуется не только обратиться к доктору, но пройти тщательное обследование.

Как проявляются некоторые виды кишечной непроходимости?

Врач делает заметки

Патология спаечного характера

Этот тип нарушения считается одним из самых распространенных.

Основные причины развития:

  • некачественные хирургические процедуры на пищеварительном тракте;
  • хирургическое лечение гинекологических болезней;
  • кровоточивость в брюшной зоне;
  • воспалительные процессы хронического или острого характера;
  • врожденные аномальные явления в слизистой оболочке.

Проявление симптоматики зависит от зоны поражения. Заболевание может долгое время не давать о себе знать или, наоборот, доставлять пациенту сильный дискомфорт.

Лечение такого типа производится только хирургически. Основным способом является лапароскопия. Во время процедуры происходит иссечение пораженных тканевых структур вместе со спайками.

Непроходимость частичного типа

При непроходимости кишечника частичного типа может возникать перекрытие кишечного просвета без нарушения кровотока. Причинами патологии могут быть грыжи, дивертикулы, загибы, воспаление или новообразования.

Лечение определяется после выявления причины и проведения биохимических анализов.

Для корректирования состояния могут использоваться медикаменты, операции, строгое меню.

разные медикаменты

Патология тонкой кишки

Под этим понятием подразумевается высокая кишечная непроходимость, причинами которой становятся новообразования доброкачественного и злокачественного характера, грыжи, заворот кишечных петель.

В некоторых ситуациях решающим фактором становится проникновение чужеродного объекта, что провоцирует нарушенность моторной функциональности.

Основные признаки:

  • сильная рвота;
  • острые болезненные ощущения;
  • отвращение к еде.

Лечебные мероприятия начинаются только после дифференциальной диагностики.

Отклонения у толстой кишки

Толстокишечная непроходимость наблюдается у людей в возрасте старше 60 лет.

Причины:

  • появление каловых камней;
  • загноение прямой кишки вирусного или инфекционного характера;
  • последняя стадия геморроя;
  • разрыв или вялая функциональность прямой кишки.

Вздутие живота

Симптомы будут проявляться в:

  • сильнейшем схваткообразном болевом чувстве в нижней зоне живота;
  • полном отказе от пищи;
  • вздутости живота;
  • тошноты.

Когда встречается такая форма болезни, диагностика заключается в осуществлении рентгенографии и ультразвуковом исследовании. В стационарных условиях производят очистку кишок человека от кала при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Консервативное лечение производится только при отсутствии признаков перитонита.

Симптоматика

При кишечной непроходимости могут проявиться характерные признаки, которые иногда трудно отличить от других болезней. Все зависит от места поражения, присутствия интоксикации, наличия других заболеваний желудочного тракта, возраста.

Симптомы могут быть ярко выраженными или вообще отсутствовать, что усложнит постановку диагноза.

Признаки острой кишечной непроходимости:

  • болезненные ощущения (сильные, острые, пульсирующие, слабые) в области живота;
  • рвота и тошнота;
  • нерегулярный стул;
  • вздутость живота, отсутствие выделения газов, появление неприятного запаха;
  • ломота в теле, лихорадочное состояние, повышение температурных значений.

Спастическая форма заболевания считается одной из самых безопасных. Она сопровождается спазмами в области живота, незначительной болью, длительными запорами. После опорожнения все приходит в норму до следующего приступа.

Симптомы у взрослых определить гораздо проще, чем у детей. Они знают, в каком месте колит или болит. В детском возрасте признаки могут скрываться в постоянном плаче, вздутости живота, коликах, плохом сне, крике и поджимании ножек.

Плачущий ребенок

Диагностирование

Диагностика кишечной непроходимости начинается с составления анамнеза больного и выявления симптомов у взрослых и детей. После этого доктор производит осмотр и пальпацию брюшной зоны. Это даст возможность определить место патологии.

Потом назначаются различные виды обследования:

  • сдача крови, мочи и кала на анализ;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование брюшной зоны;
  • экстренная ирригоскопия. Чтобы сделать снимок, нужно при помощи клизмы ввести в анальное отверстие контрастное вещество;
  • колоноскопия и биопсия для проведения дальнейшего гистологического исследования.

Также проводится влагалищное и ректальное обследование. Эти методики помогут обнаружить обструкцию, инвагинацию при закупорке органа и опухолевидные образования.

Осложнения

Острая кишечная непроходимость при беременности считается опасной не только для матери, но и для будущего ребенка. При отсутствии неотложной помощи может наступить смертельный исход.

Беременность

Механическая кишечная непроходимость ведет к повреждению слизистой оболочки.

На фоне этого могут развиться неблагоприятные последствия:

  • некроз тканевых структур. Динамическая непроходимость кишечника приводит к нарушению кровотока. На фоне этого возникает перфорация органа и проникание его содержимого в брюшную область;
  • перитонит. Воспаление брюшины, которое может привести к заражению крови.

Лечение острой кишечной непроходимости заключается в оказании неотложной помощи и выполнении хирургической процедуры.

Лечебные манипуляции

Лечение зависит от типа заболевания и возраста больного.

Хроническая и острая форма сначала лечится при помощи медикаментов.

Как лечить непроходимость кишечника без операции?

Медикаментозная терапия заключается в:

  • обезболивании. Пациентам прописываются лекарства в форме таблеток, уколов, капельниц;
  • ликвидировании электролитных нарушений. Какие препараты можно принимать в этом случае? Лечение в домашних условиях основывается на приеме сорбентов, они помогают вывести все вредные вещества из организма. Сюда можно отнести Смекту, Полисорб. Если диагностировалась острая форма недуга, лечение осуществляется в стационарных условиях при помощи капельниц с магнезией и глюкозой;
  • восстановлении проходимости кишечного тракта. Это означает, что очистка органа производится при помощи механической или оперативной методики. В первом случае применяется зонд через ротовую полость и клизма.

Что делать при непроходимости кишечника, может сказать только лечащий врач, опираясь на состояние больного.

Пачки таблеток

Хирургические процедуры

Врожденная непроходимость кишечника у грудничков лечится только при помощи оперативных манипуляций. Производится удаление анатомически измененного участка органа в первые дни жизни малыша. Это позволит спасти жизнь малышу.

Хирургические процедуры также проводятся, если у пациента имеется:

  • смешанная форма патологии;
  • загибание тонкой кишки;
  • преграждение отверстия кишечного тракта камнями;
  • узлы в органе;
  • насаждение одной области в другую.

Перед операцией необходимо выяснить причину и как долго была проблема с кишечником.

После хирургии больной проходит реабилитацию, которая заключается в соблюдении строгой диеты.

Если есть подозрение на кишечную непроходимость, симптомы надо выявлять как можно скорее. Бывает так, что людьми просто игнорируются признаки, ссылаясь на временное нарушение работы органа. Но при долгом отсутствии лечения состояния будет только ухудшаться. А это значит, что не стоит оттягивать с визитом к доктору.