Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Прокталгия у женщин: причины, признаки, диагностика, лечение и профилактика

Прокталгия (проктодиния)— это безвредное состояние, при котором у человека возникает спазм мышц в области заднего прохода и прямой кишки. Патология носит временный характер, проявляется дискомфортом и сильной болью.

Болезненность по своей природе внезапная и резкая, отдает в промежность, живот и копчик.

Прокталгия у женщин обычно появляется в возрасте 30–60 лет. Это состояние имеет тенденцию к снижению после 45 лет. То есть пик заболевания, он приходится на возраст 30–45 лет.

Стоит отметить, что о природе данной патологии информации практически нет. Поэтому процесс ее лечения затруднительный.

Причины и факторы риска

Прокталгия является временным расстройством, что затрудняет определение причины. Длительное время исследуя патофизиологию заболевания, ученые выделили несколько причин.

Сильная боль в животе

К ним относят:

  • психологические проблемы;
  • снижение уровня калия;
  • диарея;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • расстройства внутреннего анального сфинктера.

Предполагается, что прокталгия у мужчин и женщин развивается при проблеме в пудендальном нерве. Он передает неправильные сигналы в анальные мышцы, что приводит к их сокращению, вызывая рассматриваемое состояние.

Пудендальный нерв контролирует функции мочевого пузыря, прямой кишки и гениталий. Поэтому при возникновении проблем в нем, боль иррадиирует на все органы, за которые он отвечает.

Запор, синдром раздраженной толстой кишки и анальный секс также могут вызвать прокталгию. Кроме того, причиной заболевания может выступать вагинальная гистерэктомия или склеротерапия геморроя.

Врачи разделяют прокталгию на первичное и вторичное заболевание:

  1. Первичная форма заболевания связана с психикой пациента. Патологическое состояние формируется на фоне нервных расстройств.
  2. Вторичный вид недуга начинает формироваться по причине расстройств проктологического характера, к которым относят венозное расширение вен прямой кишки, трещины анального отверстия, болезнь Крона.

Слабость и плохое самочувствие

Симптомы и виды

Боль мучительной природы ощущается в анусе или прямой кишке, длится несколько секунд или несколько минут, а затем проходит. Пациент ощущает спазмы внизу живота. Болезненность имеет различную интенсивность и продолжительность.

Прокталгия у женщин и ее симптомы в основном проходят в середине ночи, когда мышцы человека находятся в расслабленном состоянии.

При очередном возникновении признаков заболевания появляется чувство наполненности, и желания испражниться. Однако, болезненность не связана с актом дефекации. В дальнейшем она будет усиливаться и значительно ухудшать качество жизни пациента.

Выделяют следующую классификацию прокталгии по видам:

  • ночная;
  • анусалгия;
  • спастическая.

Анальная невралгия (расстройство чувствительности в виде болей со стороны анального канала или прямой кишки) в ночное время проявляется в тазобедренных суставах, области промежности. Такое состояние вызывает бессонницу, слабость.

Анусалгия или летучая невралгия прямой кишки проявляется также, как и ночная прокталгия. Состояние возникает по причине различных патологий органов и частей малого таза.

Спастический вид заболевания проявляется аноректальными болями, происходящими по причине нарушения работы кишечника. Патология характеризуется чередованием запоров и диарей.

Заболевание протекает длительное время, волнообразно с периодами обострения и ремиссии. С прогрессированием заболевания частота приступов увеличивается. Врачи утверждают, что эта патология имеет психо-неврогенный характер.

Строение прямой кишки

Диагностика

Диагностика прокталгии производится по симптомам пациентам, после устранения других причин боли.

Для диагностики состояния важно провести комплекс обследований, которые поможет выявить спазм мышц тазового дна при прокталгии или другие отклонения:

При необходимости женщине назначают проведение трансвагинального ультразвукового исследования.

Если доктора не выявили никаких отклонений, геморроя, трещин и инфекций, пациенту ставят диагноз «прокталгия первичная».

У врача

Лечение

Лечить заболевание трудно. Прежде чем приступать к терапии следует пройти комплексное обследование у ряда докторов.

Пациент проходит лечение основного заболевания, послужившего причиной возникновения прокталгии. Если же причину болезненного состояния врачам не удалось выяснить, назначают средства, снимающие признаки и дискомфортные ощущения.

Лечащий врач обычно назначает такие процедуры:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • микроклизмы с новокаином, облепиховым маслом;
  • седативные препараты, легкие снотворные (порой даже незначительный стресс может спровоцировать возникновение прокталгии).

Согласно некоторым исследованиям лечение заболевания возможно с использованием новокаино-эпидурально-сакральной блокады, блокатором кальциевых каналов или ботулинического токсина.

Использование последнего средства действует как анальгетик и снимает боль, а прием небольшой дозировки седативного препарата перед сном помогает предотвратить ночные приступы.

Клонидин

Таблица. Препараты, используемые при прокталгии первичного вида:

 

Действие

 

 

Способ применения

 

 

Противопоказания

 

 

Побочные действия

 

 

Клонидин

 

 

Расслабляет анальный сфинктер, уменьшает мышечный спазм.

Максимальный эффект развивается в течение 2–4 часов и сохраняется около 5 ч.

Действующие компоненты препараты легко и быстро проникают через нематоэнцефалический барьер.

 

 

Внутрь по 0,075 мг 2–3 раза в сутки.

 

 

Гиперчувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, атеросклероз сосудов головного мозга, затяжная депрессия.

 

 

Астения, кожная сыпь, нервозность, брадикардия и др.

 

 

Сальбутамол

 

 

Помогает в сокращении продолжительности приступа, особенно у пациентов, испытывающих частые и продолжительные боли.

 

 

В качестве ингаляций по 0,2 мг 3–4 раза в сутки.

 

 

Тиреотоксикоз, артериальная гипертония, беременности, учащенное сердцебиение.

 

 

Расширение периферических сосудов, тремор.

 

 

Диазепам

 

 

Транквилизатор. Обладает расслабляющим, противосудорожным действием.

 

 

По 5–10 мг 2 раза в день.

 

 

Эпилепсия, гиперкапния, глаукома, гепатит.

 

 

Сыпь, тремор, нарушение сна, головная боль.

 

 

Кроме того, помогает применение давления на анальную область. Посидев немного на твердой поверхности боль начинает проходить.

Спазм мышц прямой кишки помогают снять теплые ванны. Они расслабляют все тело, а также анальный сфинктер, благодаря чему болезненность уменьшается.

Также необходимо употреблять продукты, богатые калием, например, бананы, изюм, авокадо, курага.

Пациентам рекомендуется практиковать релаксационные методы, такие как медитация, йога.

Медитация

Профилактика

Поскольку прокталгия происходит неожиданно и также проходит, профилактические меры не могут быть четко определены.

Чтобы предотвратить возникновение заболевания необходимо проходить ежегодное обследование. Следует следить за состоянием органов мочеполовой и репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта на обнаружение воспалительных процессов или осложнений.

Чаще всего причиной первичной прокталгии является нарушенная психика, стрессы и неврозы. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется чаще отдыхать, не переутомляться.

Если в семье или на работе возникли проблемы, следует пройти профилактику успокоительными средствами.