Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Ректоцеле у женщин: признаки и осложнения, диагностика и лечение, профилактика

У женщин вагина отделяется от прямой кишки твердой стеной из жесткой волокнистой ткани, называемой фасцией.

Иногда область этой стены становится слабой, и происходит выпадение прямой кишки во влагалище.

Эта выпуклость называется ректоцеле, также ее называют пролапсом.

Причины и факторы риска

Ректоцеле, что это такое у женщин? При ректоцеле происходит истончение влагалищной стенки, ткань становится менее упругой, поэтому начинаются изменения формы канала.

Ректоцеле

При этом состоянии часть прямой кишки образует небольшую выпуклость, приносящую массу неприятностей женщине.

Важно знать не только что такое ректоцеле, но и причины, чтобы была возможность предотвратить возникновение или прогрессирование заболевания.

Ректоцеле после родов появляется чаще, чем при других условиях. Это связано с ослаблением мышечно-связочного аппарата влагалища.

В период вынашивания плода у женщины связки, мышцы и соединительная ткани, поддерживающие влагалище, становятся растянутыми и ослабленными. Не все женщины выполняют специальные упражнения, чтобы восстановить нормальное функционирование органов малого таза и укрепить связочный аппарат. Чем больше беременностей было, тем больше шансов на развитие пролапса.

Что вызывает ректоцеле у мужчин и женщин?

Планирование беременности

Причины:

  • хронический запор;
  • постоянный кашель;
  • интенсивные повторяющиеся нагрузки;
  • избыточный вес или ожирение;
  • врожденные патологии.

У женщин проктологический недуг образуется из-за изменений на гормональном уровне и при гинекологических заболеваниях.

Не последнюю роль в формировании патологии имеет генетика. Некоторые женщины рождаются со слабыми соединительными тканями в области таза. Изначально это состояние трудно определить, оно проявляется позже.

Группа риска

Поскольку небольшие выпуклости часто не вызывают каких-либо симптомов у женщин, специалисты в области здравоохранения не могут точно определить процент возникновения заболевания.

Однако, врачи выделили пациентов, входящих в группу риска по ректоцеле, к ним относят:

  • пожилых женщин и мужчин;
  • женщин, родивших более 2 детей;
  • пациенток с аномальной выпуклостью мочевого пузыря.

Также в эту группу входят женщины с диагнозом «пролапс матки». Врачи считают, что данное состояние может повлиять на развитие ректоцеле.

Пожилая женщина

Симптомы, виды и степени

У большинства пациентов с ректоцеле симптоматика отсутствует. Фактически, около 40% всех женщин узнают о таком диагнозе при обычном медицинском обследовании.

Существует две формы недуга. Переднее ректоцеле является патологическим выпадением стенки прямой кишки в сторону влагалища. Такое состояние чаще появляются у женщин.

Заднее ректоцеле — это когда выпячивание направлено назад, в сторону анокопчиковой связки. Данный вид характерен для мужчин.

В женском организме заболевание вызывает ректальные и вагинальные признаки, заметив которые следует посетить проктолога.

Боли внизу живота

Таблица. Симптомы болезни:

 

Ректальные

 

 

Вагинальные

 

 

●        трудности с испражнением;

●        чувство, что прямая кишка наполнена;

●        ощущение постоянного давления;

●        запор;

●        ректальная боль;

●        колит;

●        ложные позывы к дефекации;

●        воспаление геморроидальных узлов;

●        появляются свищи и трещины.

 

 

●        дискомфорт при половом акте;

●        чувство стеснения во влагалище;

●        кровотечения;

●        выделение сгустков крови или кровяных прожилок из влагалища;

●        непонятные выделения из влагалища.

 

 

При ректоцеле появляется боль в поясничном отделе позвоночника, которая проходит после небольшого отдыха в положении лежа. Симптом усиливается после поднятия тяжестей, выполнения работы в положении стоя, нагнувшись корпусом вниз.

Стадии

Проктологическое заболевание имеет несколько стадий развития. Определение стадии необходимо, чтобы назначить более эффективное лечение.

Болит спина

Таблица. Степени развития:

 

Стадии

 

Клинические проявления

 

Признаки

 

 

1

 

 

На первом этапе формирования заболевания пациенты практически не ощущают дискомфорта, нет признаков, дефекация нормальная без видимых нарушений.

 

 

 

Выпуклость не более 2 см.

На передней стенке влагалища врач обнаруживает небольших размеров карманы.

 

 

2

 

 

На второй стадии развития ректоцеле пациенты жалуются на частые запоры, распирающие болевые ощущения (когда «карман» достигает половой щели), неполное опорожнение.

При таком течении заболевания во влагалище ощущается инородное тело.

 

 

Размер выпячивания составляет 2–4 см.

При обследовании обнаруживается выраженная выпуклость стенки прямой кишки в полость вагинального канала.

 

 

3

 

 

Дивертикулобразное выпячивание стенки прямой кишки на 3 стадии характеризуется выбуханием задней стенки влагалища за пределы половой щели. Отмечают частые позывы к испражнению, боли.

Проктологический недуг осложняется недостаточностью анального жома, сопровождается выпадением и опущением матки.

При опущении возможно появление таких симптомов у женщин:

●        боли тянущего характера;

●        проблемы с кишечником и мочевым;

●        станки влагалища оседают.

Если заболевание не вылечить вовремя возможно образование выворота влагалища.

 

 

Выпячивание задней стенки влагалища составляет более 4 см.

 

 

Чтобы врач поставил окончательный диагноз пациенту необходимо пройти обследование у гинеколога и проктолога. Затем доктор собирает анамнез пациента и дает направление на проведение инструментальных методов исследования.

Женщина у гинеколога

Диагностика

Проктологи и гинеколог проводят физическое обследование. Необходимо убедиться, что других патологий нет и выяснить причину ректоцеле у женщины.

При этом диагнозе проктологи обнаружит, что прямая кишка сильно отклонена к стороне влагалища. А гинеколог подтвердит уменьшение вагинальной толщины.

Дополнительные факторы, которые должны оцениваться во время физического обследования:

  • пролапс влагалища;
  • цистоцеле;
  • нервно-мышечная функция.

Далее врачи проводят рентгенографическое исследование в процессе дефекации. Это из из первых исследований, необходимых для диагностики заболевания.

Колопроктологический центр

Дефекография позволяет динамически визуализировать опорожнение кишечника в режиме реального времени. Процедура выполняется путем введения в прямую кишку рентгеноконтрасной пасты, когда пациент лежит на левом боку.

Дефекография позволяет оценить легкость и быстроту опорожнения, оценить степень развития ректоцеле. Рентгенологическое исследование проводят когда пациент просто лежит, сжимает анальное отверстие или пытается испражниться.

Затем определяют диаметр выпячивания. Диаметр ректоцеле — это расстояние между интерполированной передней аноректальной осью и самой передней частью выпуклости.

После дефекографии проводят диагностику функций тазового дна. Врачи назначают проведение аноректальной манометрии. Благодаря такому исследования проктолог исключает или подтверждает ослабевание силы мышц промежности, указывает причину нарушения в их работе.

Осложнения и последствия

Если диагностические мероприятия и лечение проктологического заболевания проведено несвоевременно, возможно возникновение негативных для женщин последствий.

Слабость и плохое самочувствие

Ректоцеле приводит к формированию следующих состояний:

  • образование свищей;
  • кровотечение из анального отверстия;
  • опущение матки;
  • болезненность во время полового акта.

На фоне повреждения стенок кишечника постепенно начинает развиваться железодефицитная анемия.

Традиционная терапия

Подавляющее большинство симптомов пациента, связанных с ректоцеле, можно эффективно управлять без хирургического вмешательства.

Важно восстановить работу кишечника, исключить запоры. С этой целью пациентам назначается диета, предполагающая употребление:

  • продуктов с высоким содержанием клетчатки (оказывает благоприятное воздействие на улучшение моторики толстого отдела кишечника);
  • большого объеме воды в сутки (более 6 стаканов).

Улучшение моторно-эвакуаторной функции толстого отдела кишечника, особенно важно это в послеоперационный период. В таком случае также назначают применение медикаментов.

Форлакс

Пациентам назначают применение препаратов осмотического действия (Форлакс), эубиотики (Линекс) и прокинетики (Мотиллиум).

При 2 и 3 стадии ректоцеле его лечение консервативным путем назначается за 2 месяца до оперативного вмешательства.

Хирургическая терапия патологии выполняется только в том случае, если у пациента продолжаются симптомы, несмотря на использование консервативных мер.

При операции выполняется пластика тазового дна. Лечить этот недуг данным способом можно в любом возрасте.

Операции направлены на удаление дополнительной ткани, которая составляет ректоцеле. После чего врач укрепляет ректовагинальную перегородку. Это можно сделать путем сшивания ткани.

При ректоцеле операция проводится квалифицированными хирургами, поэтому риск возникновения инфекции или воспалительного процесса сводится к минимуму.

Терапия в домашних условиях

Терапия народными средствами при дивертикулобразном выпячивании стенки прямой кишки может быть направлена на ликвидацию запоров, улучшение моторики кишечника, восстановление тонуса мышц тазового дна и связочного аппарата.

Полстакана кефира

Рецепты:

  1. Перед сном необходимо выпивать стакан кефира, а утром позавтракать овсянкой с фруктами, богатыми клетчаткой и стаканом йогурта. Кисломолочные продукты улучшают подвижность каловых масс, размягчают их и облегчают процесс дефекации.
  2. Застойные процессы в кишечнике устранит растительное масло. Натощак выпивают 1 ст. л. любого масла, которое придется по вкусу.
  3. С вечера 4 ст. л. гречневой крупы заливают 350 мл кефира. Средство настаивается до утра, съедать натощак. Благодаря этому лекарству уменьшаются симптомы ректоцеле.

Также в домашних условиях улучшить течение заболевания можно с помощью свеклы, чернослива, травы сены, сок из свеклы, моркови и белокочанной капусты.

сухофрукты - чернослив

Профилактика

Чтобы предотвратить риск возникновения проктологического заболевания необходимо вовремя простые правила:

  1. Регулярно выполняйте упражнение Кегеля. Оно помогает укрепить мышцы тазового дна.
  2. Следует лечить и предотвращать возникновение запоров. Помогает обильное питье, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  3. Избегать подъема тяжестей.
  4. Своевременно лечить заболевания дыхательных путей, при кашле постоянно принимать соответствующие медикаменты.
  5. Избегать увеличения веса. Следует поговорить с лечащим врачом, получить рекомендации по стратегиям снижения массы тела.

После родов некоторые врачи обрезают кожу между влагалищем и прямой кишкой, чтобы увеличить отверстие. Эта процедура называется эпизиотомией. Уже в 1980-х годах многие доктора полагали, что выполнение подобной процедура помогает предотвратить развитие ректоцеле.

Однако, данное утверждение не было подтверждено, поэтому применение эпизиотомии после родов было приостановлено и выполняется только по просьбе самой роженицы.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, помогает предотвратить вторичное формирование ректоцеле.

Гинекологи рекомендуют выполнять небольшую тренировку с применением данного способа сразу после рождения ребенка и в будущем при необходимости. Сильные тазовые мышцы предотвращают пролапс.

Способ выполнения упражнения:

  1. Мышцы тазового дна сокращают как-будто предотвращают прохождение газов.
  2. Удерживать сжатие следует в течение 5 секунд, затем необходимо расслабиться, досчитать до 10 и повторить упражнение. Если слишком сложно с первого раза выдержать сокращение 5 секунд, рекомендуется начать с 2 секунд.

Упражнение Кегеля следует выполнять минимум 3 раза в день по 10 повторений. Наловчившись его выполнять, многие пациенты делают гимнастику прямо на рабочем месте.

Патологическое выпячивание стенки прямой кишки невозможно вылечить самостоятельно. Это заболевание поддается терапии, только если она комплексная, с применением медикаментов, народных средств и ведением правильно образа жизни.