Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Травмы прямой кишки: симптомы, осложнения, диагностика и терапия

Прямая кишка – это окончательный отдел пищеварительной системы организма человека. Длина ее около 15-18 сантиметров.

Это мышечная кишка, которая состоит из двух слоев мышц – внутреннего и внешнего. В середине она покрыта слизистой оболочкой.

На ней располагаются продольные складки, в количестве 7-10 штук. Они значительно помогают правильно функционировать кишке.

Функция прямой кишки заключается в накоплении фекальных масс, и их выведении в окружающею среду. Заканчивается она сфинктером, или анальным отверстием.

Когда каловые массы скапливаются в достаточном количестве, они раздражают сфинктер, и человек ощущает необходимость отправится в туалет.

Травмы прямой кишки встречаются редко. Но все они несут большую опасность для организма.

Прямая кишка

Травмы толстого кишечника

Травмы прямой кишки возникают при сильных ударах в живот. Это происходит при авариях, взрывах, падениях с большой высоты, под воздействием большого давления на человека.

Травмируется кишка при этом совершенно по-разному. Можно просто сильно прижать ее, а можно и получить разрыв.

Когда большой удар направлен перпендикулярно к животу человека, то с большой вероятностью возникнет полный отрыв прямой кишки. Это очень опасно и чревато большими осложнениями.

Возникает и большая сложность в диагностике таких травм, так как, под воздействием большой силы, происходят множественные повреждения.

Травматические повреждения происходят и при огнестрельных, резано-колотых ранах брюшной полости.

Все травмы и повреждения лечатся исключительно хирургическим путем.

Факторы

Причинами такой травмы являются многие факторы, которые воздействуют на организм.

Все эти факторы разделяют на:

  • внешние;
  • внутренние.

Травма при падении

Внешние:

  • огнестрельные раны;
  • колото-резаные раны;
  • повреждение медицинскими инструментами;
  • возникновение травм под влиянием ударов большой силы;
  • разрывы кишки при введении потока воздуха;
  • травмы от падения на острые предметы;
  • падения на промежность;
  • большая возможность сильно травмировать прямую кишку при переломах тазовых костей.

Ко внутренним факторам относят:

  • сильно повышенное внутренние брюшное давление, которое значительно превышает норму;
  • осложнения при родах у женщин;
  • большие трудности с отходом дефекаций, сильные и частые запоры;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие геморроидальных узлов;
  • повреждения сфинктера;
  • анатомические строение и особенности организма;
  • наличие инородного тела в каловых массах.

Из чего состоит кишечник. Строение

Классификация

Все дефекты разделяют на:

  • простые;
  • осложнения, которые вызваны нарушениям работы сфинктера;
  • осложнения, которые вызваны из-за нарушения функционирования других внутренних органов человека.

Сложность травмирования определяется объемами повреждений. Классифицируют их исходя по локализации. Есть травмы те, которые локализуются в брюшной полости, и вне брюшной полости.

Все повреждения, по провождению медицинских манипуляций, классифицируются на:

  • легкие повреждения. К ним относятся трещины анального отверстия, небольшие разрывы слизистой оболочки прямой кишки. Такие повреждения лечатся препаратами, которые характеризуются местным воздействием. Они излечиваются за несколько дней;
  • средние повреждения. Расслоения прямой или другой кишок во внебрюшинную полость, разные повреждение кишки без нарушения целостности мышц живота;
  • тяжелые повреждения. Повреждение целостности брюшной полости, ил других органов, начинающие процессы инфекций, осложнения.

Анальная трещина

Симптомы

Любые повреждения толстого кишечника несут за собой ярко выраженные симптомы:

  • присутствие крови в каловых массах;
  • сильная и резкая боль в области повреждения;
  • гнойные выделения;
  • позывы к дефекации, в основном, ложного характера;
  • прогрессирует сильный воспалительный или инфекционный процесс;
  • не контролированное и самопроизвольное выделение каловых масс, из-за нарушения целостности стенки;
  • развитие острого перитонита.

Наличие любого из симптомов, является прямым показателем к срочному визиту к специалисту.

Травма прямой кишки имеет особые признаки, по которым доктора могут точно определить диагноз и оказать нужную помощь:

  • сильное учащение пульса больного – тахикардия выше 100ударов за одну минуту;
  • гипотония – критическое снижение артериального давления. Показатели тонометра колеблются в пределах 90/60;
  • из-за сильной боли больной может занять удобную для него позу эмбриона, лежа на одном он подгибает ноги под себя;
  • иногда, в тяжелых случаях, человек находиться без сознания;
  • сильно напряжена передняя брюшная стенка;
  • яркое выражение симптома Щёткина-Блюмберга. При нажатии на живот пальцами одной руки, больной ощущает боль. При резком снятии руки боль резко усиливается;
  • используя метод пальцевого обследования, в прямой кишке обнаруживают кровь, каловые массы;
  • в больного непроизвольно выделяются газы и кал.

Аппарат для аноскопии

Диагностика

Самым быстрым, простым и достоверным методом диагностики является пальпация прямой кишки.

Этот метод заключается в том, что, доктор указательным пальцем руки прощупывает анальное отверстие и прямую кишку и обнаруживает повреждения.

Метод доступен в любой ситуации и дает точное понятие о локализации, размерах, форме, характере повреждения.

Также, не менее эффективные, но более длительные следующие методы диагностики:

  • обследования при помощи специального ректального зеркала;
  • аноскопия. Аноскоп – аппарат для проведения процедуры, вводится в анальное отверстие, он немного расширяет кишку и дает возможность доктору разглядеть повреждение;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости. УЗИ дает возможность осмотреть всю брюшную полость, обнаружить возможные дополнительные травмирования пищеварительного тракта;
  • рентгенограмма. На снимке будут видны поражения, их местонахождения и осложнения;
  • ректоромаскопия. Аппарат для этой процедуры представляет собой трубку, которая подает воздух и позволяет расширять кишку. Доктор может визуально оценить степень тяжести пациента.

Специалист сам определяет метод диагностирования. Он зависит от степени тяжести больного, от причин ее возникновения и ярких симптомов.

Подготовка к операции

Лечение

Травма кишечника, прямой кишки, в независимости от локализации, формы и размера, при попадании больного в лечебное заведение, обрабатывается хирургическими методами. Другими словами, проводиться хирургическая операция.

Повреждение зашивается специальными нитками, которые потом сами по себе рассасываются, швы не нужно будет снимать.

Специалисты делают все для того, чтобы восстановить как можно больше тканей и минимально сохранить стенки кишок.

В тяжелых случаях, хирурги используют специальную сетку или марлю, которую они вшивают в стенки прямой кишки. Это делается в тех случаях, если повреждение очень большое, произошел серьезный разрыв, и нет возможности исправить все мышечной структурой кишки.

Такая марля обработана специальным лекарственным антисептическим средством. Она отлично приживается и ее наличие никак не отображается на здоровье человека.

Послеоперационный период длительный и тяжелый.

При простых и, иногда, средних повреждениях возможно консервативное лечение.

Назначение доктором лекарства

Диета

Человеку нужно придерживаться диеты, чтобы, не сильно травмировать кишку. Его рацион должен состоять из жидкой, легкой пищи. Все продукты должны быстро усваиваться и характеризоваться хорошей выводимостью.

Нужно следить за актами дефекаций, они должны быть не реже чем 1 раз на 48 часов.

Вся пища должна быть теплой, кушать нужно порционно, не больше 200 грамм за один прием пищи. Питаться стоит 7-8 раз в сутки.

В послеоперационный период строго запрещено:

  • горох, фасоль, чечевица;
  • любые газированные напитки;
  • алкоголь;
  • хлебобулочные изделия;
  • мучные изделия (вареники, пицца, пельмени, пироги);
  • рис, манная крупа;
  • продукты, которые вызывают процессы газообразования в кишечнике (капуста, кукуруза);
  • жирная, жареная пища;
  • мясо (разрешается курятина, крольчатина);
  • любые копчености;
  • острая пища и любые сильные приправы.

Больному противопоказана горячая ванна, физические нагрузки, стрессы, переживания. Все это пагубно скажется на выздоровлении и затянет период реабилитации.

Куриное мясо

Важно соблюдать постельный режим, исключить все физические нагрузки и выполнять все указания лечащего врача.

Народная медицина

Можно применить и рецепты народной медицины. Иногда применяют отвары трав, которые слабят. Так можно контролировать наполнение кишки и не давать застаиваться фекальным массам.

Чтобы быстрее наладить функционирование работы кишечника и прямой кишки можно пить отвары с ромашки, мяты, крапивы, шиповника, мяты.

Эти травы обладают антибактериальным и заживляющим средством. Такие отвары стоит пить без сахара, меда и других добавок. Все они разрушают лечебные свойства настоя.

Слабительные средства:

  • льняное семя. Одну столовую ложку семян залить 250мл горячей воды, настаивать 8-10 часов. После процедить и выпить утра. Запаривать на ночь;
  • касторовое масло. Одну столовую ложку масла и меда смешивают, добавляют желток куриного яйца. Сюда еще можно немного воды, довести до консистенции густой сметаны. Принимать на протяжении дня по 2-3 столовых ложки.

Льняное семя

Общие рекомендации

Больной должен строго соответствовать следующим рекомендациям:

  • несколько раз день проводить специальные клизмы;
  • пить все прописанные доктором лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные). Это могут быть мази, свечи, таблетки, сиропы, кремы;
  • соблюдение диетического питания. Доктор назначит индивидуальное питания, учитывая все особенности заболевания пациента;
  • санирование брюшной полости;
  • нужно употреблять, внутрь, рекомендованные эфирные масла;
  • после ушивания повреждений, постельный режим может длится на протяжении 10-12 недель, а то и гораздо больше.

Заболевания и повреждения прямой кишки – это очень опасно и грозит большими неприятностями.

Здесь просто необходимо обращаться к доктору, чтобы получить высококвалифицированную медицинскую помощь, и навсегда лишится этой проблемы.