Найдите информацию более чем по 116 болезням и 264 препаратам:

Колит псевдомембранозный: причины, осложнения, диагностика и методы лечения, профилактика

Колит относится к одной из распространенных проблем, которая связана с повреждением слизистой оболочки кишечного канала.

Возникать недуг может в любом возрасте при воздействии некоторых причин. Исходя из этого принято выделять несколько подтипов болезни, куда относится мембранозный колит.

Как проявляется такой вид заболевания и какими методами его нужно лечить?

Причины

Колит псевдомембранозный в практике принято называть энтероколитом. Он относится к воспалительным процессам, которые происходят в слизистой оболочке кишечного канала.

Болит живот у женщины

Мембранозный колит может возникнуть в любом возрасте. И при этом в каждой ситуации он будет представлять серьезнейшую опасность. Во время данного заболевания наблюдается не только воспаление кишечных стенок, но и желудочной полости. Также возникает их отекание и образованием фиброзного налета.

Зачастую проявляется такой колит после антибиотиков. Данные средства при длительном и неправильном приеме ведут к развитию неблагоприятной симптоматики. Чаще всего серьезный урон наносят медикаменты в виде Линкомицина, Клиндамицина, Ампициллина, Тетрациклина, Левомецитина.

По статистическим данным и мнению врачей, мембранозный колит может вызываться после приема антибиотиков любой формы. Также вред наносят цитостатики и слабительные лекарства.

Одной из причин развития недуга считается дисбактериоз специфического характера. Он возникает на фоне увеличения в организме таких микроорганизмов, как клостридий. Бактерия относится к условно-патогенной флоре и имеется примерно у трех процентов людей. Ко всему этому, клостридия живет в почве и кишечной полости домашних и диких питомцев.

Клостридиальный колит в большинстве случаев проявляется на фоне долгого приёма антибиотиков внутрь. Но описываются и такие случаи, когда колит возникал из-за инъекционного введения.

Также в практике принято выделять факторы, которые сопутствуют развитию недуга.

Сюда относят:

  • пожилой возраст старше шестидесяти лет;
  • имение патологических процессов тяжелого характера в виде онкологии или почечной недостаточности;
  • проведение интенсивной терапии;
  • осуществление обширных оперативных процедур.

Мембранозный колит довольно серьезное заболевание. Поэтому требует постоянного наблюдения врача.

Симптомы

Воспаление толстой кишки может иметь легкий и запущенный характер. Если у пациента наблюдается мембранозный колит на ранней стадии, то при приеме антибактериальных средств будет возникать диарея. После полного выздоровления все симптомы исчезают сами собой.

Если воспалительный процесс толстой кишки имеет среднюю и запущенную форму тяжести, то признаки будут периодически о себе напоминать.

Колит у девушки

Симптоматика колита кроется в:

  • развитии водянистой диареи. В более запущенных ситуациях каловые массы будут напоминать рисовый отвар;
  • огромной утрате жидкости, которая постепенно ведет к обезвоживанию и нарушенности водно-электролитного процесса;
  • проявлении тахикардии;
  • чувстве ползания мурашек по кожному покрову;
  • понижении мышечного тонуса;
  • развитии судорожного состояния.

При тяжелом типе колита у взрослых с первых дней в каловом содержимом можно обнаружить примеси крови.

После этого, на фоне длительного поноса и обезвоживания, у больного наблюдаются признаки сильнейшей интоксикации в виде:

  • ослабленности;
  • болезненных ощущениях в голове;
  • утраты аппетита;
  • поднятия температурных показателей;
  • появления схваткообразных болей по ходу толстой кишки.

Чаще всего мембранозный колит характеризуется развитием болевым синдромом в области нижней части живота с левой стороны. Именно там располагается сигмовидная кишка.

Врач осматривает пациентку

В медицине встречаются и другие случаи, когда колит развивался молниеносно. Но заканчиваются такие ситуации смертельным исходом. Причиной данного процесса является серьезная токсическая расширенность толстого кишечника и дальнейшая его перфорация.

Некоторые формы заболевания похоже на холеру. Смерть больного наступает из-за быстрого обезвоживания организма, которое ведет к гипокалиемии и приостановке сердечной мышцы.

Диагностика

Симптомы и лечение заболевания необходимо распознавать как можно быстрее, ведь именно от этого зависит исход болезни. При проявлении первых признаков пациенту стоит обратиться к специалисту. Сначала он собирает анамнез, основываясь на сопутствующей симптоматики и жалобах.

Если по признакам недуг напоминает псевдомембранозный колит, диагностика подразумевает проведение полного обследования.

Оно заключается в:

  • сдаче крови на общий анализ. Такой способ диагностирования позволяет выявить повышенный лейкоцитоз;
  • сдаче каловых масс на анализ. В них можно обнаружить кровь, слизь, лейкоцитов и бактерий. При колите также будет положительное реагирование на растворимый белок;
  • проведении эндоскопического исследования. Если воспалительный процесс поразил только нижний отдел толстого кишечника, то достаточно провести ректороманоскопию;
  • выполнении ультразвукового диагностирования.

Когда обследование будет пройдено, больного отправляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Ректороманоскоп

Лечение

Если имеется подозрение на наличие псевдомембранозного колита, симптомы заболевания необходимо дифференцировать от других болезней. В этом сможет помочь только доктор. При подтверждении диагноза назначается лечение псевдомембранозного колита, которое будет проходить довольно длительно.

Оно заключается в проведении нескольких этапов.

Соблюдение диеты

При возникновении сильного поноса в первые два-три дня больному рекомендуют поголодать. Но в это время необходимо употреблять много жидкости в виде отвара из шиповника, сладкого чая и воды.

Как только понос прекратился, больному дают разрешение на расширение меню. Можно употреблять кисель, кефир, творог. Постепенно вводятся каши на воде, предпочтительно овсянка, рис и греча, печеные яблоки, изюм.

После того как наступит выздоровление, пациенту разрешают перейти на общий стол. Но стоит полностью исключить спиртные и газированные напитки, специи, соленые, копченые и жареные блюда, консервы, мясо и выпечку.

Этиотропное лечение

Если у пациента наблюдается псевдомембранозный колит, лечение подразумевает незамедлительную отмену антибактериальных средств. Воздействие такого лечения направляется на уничтожение микробной инфекции, которая вызвала заболевание.

Ванкомицин

Присутствует в лечение антибиотик, ассоциированный колит которого не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Тогда этиотропная терапия не проводится совсем.

Данный вид лечебной терапии подразумевает подключение Ванкомицина или Метронидазола. Эти средства относятся к этиотропам первой и второй линии. Они позволяют быстро и эффективно побороть инфекцию.

Их преимущество в том, что при тяжелых формах заболевания их можно вводить внутривенно. Тогда кишечная полость не подвергается травмированию совсем.

Корректирование дисбактериоза

Лечение дисбактериоза также можно отнести к этиотропной терапии. Такой вид лечения назначают на любых стадиях болезни для нормализования функций кишечного канала и предотвращения развития повторных рецидивов.

В среднем длительность лечебного курса составляет от двадцати до двадцати пяти дней. Больному выписывают Бифидумбактерин, Бификол или Колибактерин. При этом дозировка увеличивается в два раза, чем при обычном расстройстве кишечника.

Бификол

Патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение относится к одному из видов терапии, которая подразумевает устранение симптомов обезвоживания, интоксикации и нарушенности белкового и электролитного обмена.

Лечить такой патологический процесс нужно в условиях стационара:

  1. При обезвоживании тяжелейшей формы пациенту назначают внутривенное введение медикаментов в виде растворов Рингера или лактосола. Введение лекарств проводится до тех пор, пока количество мочи не придет в норму.
  2. Если у пациента наблюдается сильная потеря белка, то ему внутривенно вводят растворы на основе альбумина или человеческой плазмы.
  3. Если длительный понос привел к нарушенности электролитного обмена, по после восстановления нормального выделения мочи вводится раствор хлорида калия.

Симптоматическая терапия

Антибиотикоассоциированный колит характеризуется развитием неприятных симптомов. Противодиарейные препараты в этом случае категорически запрещены, так как могут привести только к осложнениям.

Для предотвращения обезвоживания в домашних условиях советуют принимать Регидрон. Он позволит приостановить потерю жидкости и восстановить солевой баланс.

Регидрон

Также в домашних условиях можно принимать:

  • Энтерофурил для предотвращения развития инфекции;
  • Хилак Форте при дисбактериозе для восстановления микрофлоры кишечном канале;
  • Но-шпу или Дротаверин при сильном болевом чувстве.

Сорбенты категорически запрещены к использованию.

Возможно выполнение лечебных клизм для быстрого выведения токсинов.

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях возможно проведение оперативного лечения. Оно назначается при развитии осложнений в виде: токсической расширенности кишечного канала или прободения кишки.

Также показанием для хирургии является довольно тяжелое течение мембранозного колита. То есть если в течение двух-трех суток лечебные мероприятия не принесли должный эффект, то врачи проводят операцию.

После осуществления оперативного вмешательства состояние больного значительно улучшается и наступает полное выздоровление.

Хирург проктолог. Лечить наружный геморрой у женщин

Но случается и такое, что врачи не успевают помочь пациенту. Смертельный исход наступает примерно в двадцати процентах случаев. Такой процесс объясняется тем, что больные поздно обращаются к специалистам, их возраст довольно высок или имеются другие серьезные патологические процессы.

Неблагоприятные последствия

К самым тяжелейшим осложнениям принято относить токсическую расширенность кишечного канала и перфорацию стенок. Такое явление чаще всего наступает из-за сильнейшей интоксикации организма и нарушенности электролитного баланса.

Заподозрить данные осложнения не так уж трудно.

Они характеризуются:

  • резким поднятием температурных показателей до 40 градусов;
  • сильным ухудшением состояния больного;
  • уменьшением частоты стула.

Токсическая расширенность кишечного канала ведет не только перфорации стенок кишки, но и развитию сепсиса и перитонита. Это может произойти даже при неповрежденных стенках кишечной полости.

Врач измеряет давление пациентке

Профилактические меры

В большинстве случаев исход после лечения заболевания благоприятный. Медикаментозная терапия хоть и имеет длительный характер, но позволяет преодолеть развитие осложнений.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо отказаться от приема антибактериальных средств. Если у больного наблюдается инфекционное поражение, то все меры необходимо обговаривать с доктором. Одновременно с этим должны приниматься бифидобактерии, про- и пребиотики.

После полного выздоровления необходимо задуматься об укреплении иммунной функции, соблюдении правильного питания и гигиенических мероприятий.

Чтобы бактерия клостридия не распространялась в домашних условиях, необходимо проводить обработку помещения с применением дезинфицирующих средств.

Псевдомембранозный колит относится к опасным заболеваниям, которое может привести не только к осложнениям, но и смертельному исходу. Поэтому при первых признаках нужно обращаться к доктору.